发病部位：腹部
疾病用药：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1) 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 霍胆丸 注射用氨苄西林钠舒巴坦钠 注射用头孢呋辛钠
急性结石性胆囊炎最终需手术治疗，原则上应争取择期手术。急性非结石性胆囊炎一经诊断，应及早手术治疗。
急性期治疗包括禁食、输液和支持治疗等，并给予抗感染和镇痛处理，注意营养支持，并注意纠正电解质酸碱平衡失衡。
首先应监测体温、血压、心率、呼吸，当患者病情进一步加重，出现心肺肝肾功能不全或衰竭时，这些基本生命体征会出现异常。医生会即刻给予适当的器官支持治疗、及时进行呼吸和循环管理，如建立人工气道，在呼吸机的辅助下进行人工通气。
对老年患者，更应密切监测血糖及心、肺、肾等脏器的功能，治疗基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。
治疗期注意观察患者病情变化，随时调整治疗方案，如病情恶化，应尽早开始手术治疗。如果患者经非手术治疗能够控制病情发展，可日后再进行手术。
如果患者可以进食，应该进低脂流质饮食，清淡为主，减轻胆囊的负担。
如果患者腹痛、呕吐剧烈，不能进食，需要静脉补液，补充各种生理需要，维持水、电解质和酸碱平衡；并对各种不适症状进行对症处理，如止吐、保护胃黏膜、助消化等。
如果需要手术，则需要禁食，而且护士会进行“胃肠减压”操作，抽空胃内气体和液体，使胃保持一个瘪陷状态，便于肝、胆囊和胆管的显露，增加手术的成功率。
如果不能确定手术时间的长短，最好术前插尿管，以保证术中尿液顺利排出，避免膀胱膨胀；同时术中可以时时观察尿量，准确判断病人的全身情况，液体输注情况，生命体征变化情况等，便于医务人员了解患者的情况，减少了盲目补液等风险。
治疗急性胆囊炎涉及的药物主要有如下几类。
疾病早期多用解除痉挛的药物进行治疗，最常用的就是钙离子拮抗剂匹维溴铵，起到解除胆囊上肌肉痉挛的作用，且副作用小。还有其他药物，包括颠茄片、阿托品、山莨菪碱等。
如果诊断不明确，禁止使用止痛剂，因为止痛剂可以掩盖症状和体征，有时可以掩盖病情，导致严重的后果。
如果诊断已经明确，患者疼痛剧烈，用解痉药无法缓解，可以适当应用阿片类镇痛药（如盐酸吗啡），其次是可待因和氢吗啡酮，但应用时医生会把这些副作用考虑进去进行个体化用药。
50%硫酸镁口服或从胃管里注入，有明显的解除Oddi括约肌痉挛和缓解胆囊、胆管平滑肌痉挛的作用，效果良好。但副作用是腹泻，故缓解痉挛后应立即停用。
匹维溴铵也属解除胃肠道和胆道平滑肌痉挛的药物，它90%以上作用后直接从肠道排出体外，故副作用非常小，也适合心脏病患者应用，对心率无明显影响。
熊去氧胆酸片除使胆汁从饱和变为非饱和、溶解胆汁中的有形成分和利胆作用外，还有治疗肝脏淤胆的作用，并有一定的止疼作用，故在胆道外科和肝脏外科属常用药。
还有一些胆道外科的常用消炎利胆药物，在急性胆囊炎恢复期使用，有一定的缓解症状的作用。
由于胆道感染常见的细菌是大肠埃希菌和厌氧菌，所以应该使用广谱抗生素和抗厌氧菌的药物，以静脉点滴应用效果较好。最常用的药物是头孢类、甲硝唑等治疗。
抗生素治疗过程中，可进行致病微生物和药敏检测，根据结果及时调整抗生素。
由于急性胆囊炎时炎症多波及周围肝组织，所以化验检查多提示出现肝功能损害，可以静脉注射保肝药。
如果患者病情较重，保守治疗时间较长，或术后病情危重，无法正常经口进食超过1周，就需要考虑胃肠外营养支持了。术后的胃肠外营养方案较复杂，须医务人员进行专业分析、个体化应用，在此不再赘述。
急性期手术力求安全、简单有效，年老体弱、合并多种疾病者，选择手术方法须慎重。
特别提出的是，急性非结石性胆囊炎占急性胆囊炎的10%，多是危急情况（严重感染、严重创伤、大手术打击、全胃肠外营养等）时的并发症，属全身应激反应的局部表现，病情发展迅速，易出现胆囊坏疽和穿孔（60%），且病死率高达10%。故一旦诊断明确，应立即行胆囊切除术。如果全身情况不允许行胆囊切除术，需要及时行胆囊造瘘术，或经皮经肝穿刺引流术，引流脓性胆汁、减轻胆囊压力，待病情稳定后再择期行胆囊切除或胆囊化学灭活术。
胆囊切除术：首选腹腔镜胆囊切除，也可应用小切口的胆囊切除。
部分胆囊切除术：如估计切除胆囊较困难，可保留胆囊床和胆囊壁，用物理或化学方法破坏胆囊黏膜，切除胆囊其他部分。
胆囊造口术：对病情严重胆囊不易切除的患者，医生有时候会先在胆囊上切一个口引流胆汁，减轻胆囊压力，3个月后切除胆囊或行胆囊化学灭活术。
超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术：可减低胆囊压力，病情平稳之后再进行手术，适用于病情危重又不宜手术的化脓性胆囊炎患者。
胆囊周围脓肿或肝脓肿穿刺引流术：对胆囊周围脓肿或肝脓肿，可以先在超声引导下或者是介入造影定位下行穿刺引流脓液，待病情稳定，炎症控制后，再择期行原发病的治疗。
可服用大柴胡汤、茵陈蒿汤合黄连解毒汤等中药制剂，或胰胆舒颗粒、茵陈退黄胶囊、消炎利胆片、金胆片等中成药。
