患者已经确诊，优先选择尽早手术切除阑尾，避免进展到阑尾化脓、坏疽或穿孔。药物治疗可以使急性炎症消退，但约有40%的患者会复发，最终需要手术切除。

急性阑尾炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

以下患者考虑药物治疗：

• 阑尾炎手术前60分钟内宜常规使用抗生素，以降低切口感染率；
  
• 不合并穿孔或坏疽的阑尾炎患者全身状况差或客观条件不允许手术者，可先行抗生素治疗；
  
• 伴有其他严重的器质性疾病有手术禁忌证者；
  
• 急性阑尾炎尚未确诊的患者；
  
• 发病超过72小时、已形成炎性肿块等患者。
  

药物主要包括选择有效抗生素和补液治疗。建议使用抑制厌氧菌及需氧菌的广谱抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑。

急性阑尾炎有哪些手术治疗？

手术方式

急性阑尾炎患者大多需要手术治疗，手术方式有腹腔镜或开腹手术两种方式，术式对比见下表。

术后并发症

切口感染

大多发生在化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及合并穿孔的患者，是最常见的术后并发症。患者约在术后72小时出现切口胀痛或跳痛，体温升高，手术切口处红肿且压痛明显等。

粘连性肠梗阻

常发生于阑尾穿孔并发腹膜炎的患者，是阑尾切除术后较常见的远期并发症。

出血

常在手术后发生，患者出现腹痛、腹胀、失血性休克等症状。

阑尾残端炎

如果保留的阑尾残端＞1cm时，术后可能发生残端炎，患者症状与阑尾炎相同。

粪瘘

不常见。可发生于坏疽性阑尾炎、阑尾根部穿孔或盲肠病变严重的患者。

急性阑尾炎如何进行中医治疗？

急性阑尾炎属中医“肠痈”范畴。病机为肠腑气血郁滞，不通则痛，主要以行气活血、消痈散结为治法。代表方有大黄牡丹汤。