急性肾功能衰竭 (急性肾衰,肾衰,急性肾功能不全)

发病部位:腰部

就诊科室:肾内科 泌尿外科

疾病用药:别嘌醇缓释胶囊 聚苯乙烯磺酸钙散 别嘌醇片 布美他尼注射液

疾病自测:急性梗阻性肾功能衰竭自测

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多种原因导致的肾功能急速下降

感染、药物、尿道梗阻等均可导致发病

典型症状为尿少或无尿、恶心、纳差、全身浮肿

及时治疗,肾功能有恢复可能

急性肾损伤是什么?

急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是指各种病因引起短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合征,表现为肾小球滤过率下降,伴有氮质产物如肌酐、尿素氮等潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,重者出现多系统综合征。

AKI以往称为急性肾衰竭,近年来临床研究证实轻度肾功能减退即可导致患者病死率明显增加,故目前趋向将急性肾衰竭改称为急性肾损伤,期望尽量在病程早期识别,并进行有效干预。

急性肾损伤具体定义为因多种原因导致肾功能急速下降,在数小时至数日、数周内出现血清肌酐浓度升高或尿排出量减少,从而出现少尿、无尿和水、电解质失衡等一系列综合症状。

急性肾损伤既可以出现在既往无肾脏疾病的患者,也可以出现在原有慢性肾脏疾病患者中,是临床常见的危重症之一。

急性肾损伤在人群中的发病情况是怎样的?

研究显示约有5%的住院患者可能会发生急性肾损伤,在重症监护室(ICU)患病率更是高达30%,是肾脏疾病中的危重症。

急性肾损伤有哪些类型?

全球肾脏病预后组织KDIGO分期

根据国际改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发表的急性肾损伤指南,现将急性肾损伤分为3期:

分期血清肌酐 尿量
1期 基线值的1. 5~1. 9倍或增加≥26. 5μmol /L <0.5mL/(kg·h)

持续6~12小时

2期 基线值的2.0~2.9倍 <0.5mL/(kg·h)

持续超过12小时

3期 基线值的3.0倍;或血肌酐值增至≥353.6μmol/L;或开始肾脏替代治疗;或<18岁的患者,估算肾小球滤过率(eGFR)下降至<35mL/(min·1.73m2) <0.3mL/(kg·h)

持续超过24小时;或无尿持续超过12小时。


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