急性腰扭伤的治疗以消除病因、缓解疼痛、解除痉挛、防止复发为原则。治疗手段以非手术治疗为主，主要包括卧床休息，理疗、冷敷、热敷，按摩及药物治疗等。

急性腰扭伤急性期如何治疗？

冰敷：每次使用冰袋或冰水浴，每次15～20分钟，在受伤后的最初48小时内每两至三小时重复一次。

因该病可能是由腰部肌肉的痉挛、软组织的撕裂、断裂、软组织的嵌顿或关节的紊乱、错位所致，急性损伤后会导致局部软组织充血、水肿，产生局部炎症等情况，冰敷可以缓解疼痛、抑制炎性物质的产生、控制病情的进展。

急性腰扭伤有哪些一般治疗措施？

热敷

当早期冷敷疼痛缓解后，后期一般采用局部热疗，可使患者的局部肌肉得到松弛、促进血液循环、缓解疼痛。

卧床休息

对于急性腰扭伤，应做到持续卧床3～4周，床铺不宜过软，腰部完全放松。不应过早的下床活动，必要时应借助护具或由他人搀扶。国外对于急性腰扭伤后的卧床休息持否定态度，建议早期活动，有助于疾病的恢复，但目前国内指南仍建议早期卧床休息。

手法治疗

应选择正规医疗机构的人员进行按摩等手法治疗，切勿轻易选择“祖传推拿”“盲人按摩”等场所进行疾病治疗。理疗仪也应在正规医生的指导下选择。

消除致病诱因

了解患者的职业和工作特点，纠正不正确的工作姿势和习惯等。

急性腰扭伤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

非甾体抗炎药

布洛芬：主要起消炎、镇痛的作用。

• 不良反应：应注意消化道的不适，如可出现恶心、呕吐、胃灼烧感或轻度消化不良，头晕、头痛、耳鸣、嗜睡等；出现过敏的情况较为罕见，如皮疹、呼吸道不适等。
• 用药禁忌：对该药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女等禁用。
• 注意事项：本药物不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天，如出现不适或过敏情况应尽快就诊。

对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚主要起止痛的作用。

• 不良反应：常见不良反应为瘙痒症；便秘、恶心等消化道症状；头痛、失眠、焦虑等神经系统症状。严重者可出现肝衰竭、中毒性表皮坏死松解症等情况，较为罕见。
• 用药禁忌：活动性或重度肝病、肝功能不全、对药物过敏者禁用。
• 注意事项：本药物不宜长期大量服用，具体请咨询医生。

肌松药

肌松药可使肌肉放松，有助于损伤肌肉的恢复，需要在医生指导下使用。

急性腰扭伤有哪些手术治疗？

手术治疗一般不考虑，除了对于某些非手术治疗无效或者症状较为严重的患者，可选择手术治疗，手术方法繁多，常根据损伤部位及结构的不同，选择不同的手术方法，如对腰部软组织损伤后破裂的修补或粘连的切除。

急性腰扭伤如何进行中医治疗？

急性腰扭伤的中医治疗，目前暂无权威的指南与专家共识，仅有相关专家学者通过临床观察，考虑包括针灸、膏药、推拿等方法有一定的作用。

急性腰扭伤有哪些其他治疗措施？

药液封闭疗法：在明确损伤部位及类型以后，对疼痛部位进行局部麻药注射，一般选用普鲁卡因胺或布比卡因，联合激素强的松，可有明显止痛的效果，根据病情的严重程度选择不同的治疗周期。

急性腰扭伤的治疗有什么新进展？

目前，抗抑郁药、抗癫痫药、苯二氮?类药物、氨基葡萄糖等药物治疗，部分临床试验已发现了有效证据，但在国内属于非常规用药，可在现有治疗手段无效时，根据病因进行实验性用药，具体可咨询医生。