肌张力障碍是常见的运动障碍疾病之一，或是其他累及神经系统疾病的一个临床症状，目前尚无根治性的手段。肌张力障碍处理以病因和综合治疗为基础，药物可以部分控制症状，肉毒毒素注射对症治疗和DBS是目前最推荐的治疗手段。

肌张力障碍有哪些家庭治疗？

肌张力障碍的症状与情绪存在一定相关性，过度紧张、劳累、熬夜时会加重，平时要注意休息，调节心情，症状可缓解或减轻。如症状持续存在，并影响了生活、学习，应积极就医诊治。

肌张力障碍有哪些专业治疗？

主要分为病因治疗及对症治疗。

病因治疗

多巴反应性肌张力障碍采用左旋多巴替代治疗，而其他形式肌张力障碍采用左旋多巴治疗有效率约为15％。离子通道病引起的运动放发性肌张力障碍选择小剂量钠通道拮抗剂如卡马西平治疗。迟发性运动障碍及时停用相关药物。

药物对症治疗

全身型或多灶型肌张力障碍也首先选用口服药物治疗。目前口服药物治疗主要有抗胆碱药（如苯海索）、肌肉松弛药（如巴氯芬）、苯二氮?类药物（如氯硝西泮、劳拉西泮）、单胺能耗竭剂（丁苯那嗪）等。

肉毒素注射治疗

肉毒素是肉毒梭状芽孢杆菌产生的一种细菌外毒素，通过阻滞运动神经末梢乙酰胆碱的释放发挥化学性去神经支配作用，达到松弛肌肉的作用。该技术已广泛应用于肌张力障碍。

从2008年美国神经病学会（AAN）肉毒素治疗运动障碍疾病指南推荐，至2018年，我国首部《中国肉毒素治疗应用专家共识》参考AAN的证据分级和推荐分级方法，结合中国专家的实际经验，推荐A型肉毒素作为颈部肌张力障碍（A级）和眼睑痉挛（B 级）的一线治疗，对内收型痉挛性构音障碍（B级）一线治疗、上肢局灶性肌张力障碍（B级）有一定疗效，对下肢局灶性肌张力障碍（C级）、口下颌肌张力障碍（C级）可能有效。

外科手术治疗

外科手术治疗的热点集中在脑深部电刺激术（Deep Brain Stimulation，DBS）。

目前美国和中国都批准了DBS疗法用于治疗肌张力障碍。 目前，国内外指南都相继指出DBS是治疗肌张力障碍的安全有效方法。最新发表的《中国肌张力障碍脑深部电刺激疗法专家共识》归纳总结了肌张力障碍DBS疗法的适应证：

• 口服药物治疗等非手术疗法无法有效改善致残性运动症状、日常生活能力和剧痛的单纯型（特发性或遗传性）全身型肌张力障碍、单纯型（特发性或遗传性）节段型肌张力障碍（A级推荐）。
• 口服药物和肉毒毒素等非手术疗法治疗无法有效改善致残性运动症状、日常生活能力的单纯型（特发性或遗传性）局灶型肌张力障碍（如颈部肌张力障碍、口下颌肌张力障碍、书写痉挛等）（B级推荐）。
• 对于诊断明确的DYT1全身型、节段型肌张力障碍可以首先考虑DBS手术（B级推荐）。
• 部分非手术治疗效果不佳的中重度获得性肌张力障碍，主要指药物迟发性全身型、节段型、局灶 型肌张力障碍（C级推荐）。
• 部分非手术药物治疗效果不佳，以肌张力障碍（全身型、节段型、局灶型）为突出表现，伴或不伴其他运动障碍疾病症状的神经系统变性疾病可以谨慎尝试DBS，如：脑组织铁沉积神经变性病、棘红细胞增多症。

需要注意的是肌张力障碍的DBS治疗与帕金森病患者DBS治疗不同，其治疗疗效并非立竿见影，疗效一般在术后3~6个月逐渐体现。