需根据椎间盘突出症的临床表现类型决定治疗方案。

大部分颈椎间盘突出症的患者，无明显症状，应避免剧烈活动，适量锻炼，改变不良的生活习惯。

如仅有局部症状，或轻度神经根性症状，通常选择非手术治疗，包括物理治疗、中医治疗、药物治疗。大多数颈椎间盘突出症患者（75～90%）可通过非手术治疗缓解症状。

对确定有脊髓或脊髓神经根压迫症状，原则上采用手术治疗。

颈椎间盘突出症急性期如何治疗？

当患者出现急性期症状如颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛，或者出现不同程度的肢体感觉、运动障碍时，应注意休息，有利于局部炎症及神经根水肿的消退，减少颈部肌肉负担；可使用消炎镇痛药物减轻或控制症状，但不宜长期服用。

物理治疗

头颈牵引

以安全、有效为前提，强调小重量、长时间、缓慢、持续的原则。牵引重量为患者体重的1/12～1/14。可在牵引下进行颈背部肌肉锻炼。

颈部制动

症状较轻或需要站立活动时应佩带颈托制动；症状较重或卧位休息时推荐睡硬板床并使用低硬枕，治疗期间应尽可能卧床，并减少坐位时间及颈部动作，时限为1～3周。

其他物理治疗

红外线频谱照射等可改善症状。

颈椎间盘突出症如何进行中医治疗？

一些中医治疗方法如针灸、推拿，按摩可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

颈椎间盘突出症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

非甾体消炎镇痛药

脊柱退变性神经根疼痛多数情况下以炎性疼痛为主，在无禁忌证情况下，首先考虑非甾体类消炎镇痛药物。如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。

脱水剂

考虑存在神经水肿时可使用脱水剂，如甘露醇等。

糖皮质激素

无禁忌证时，可短期使用糖皮质激素类药物，可有效缓解炎症反应性疼痛等。

神经营养药

可使用甲钴胺、维生素B12营养神经。

颈椎间盘突出症有哪些手术治疗？

手术适应证：

• 颈椎椎间盘突出症起病重或进行性加重者。
• 反复发作，非手术治疗不能缓解者。
• 严重疼痛且有明显神经功能障碍者或出现脊髓压迫症状者。

前入路手术

一般情况下，对于压迫位于椎管前方的患者，应选择颈椎前入路手术。前入路手术的主要特点如下。

• 该入路创伤小、出血少，显露方便；
• 该术式操作直接，效果好；
• 利于恢复颈椎椎间隙高度、颈椎生理曲度及椎管内径；
• 颈椎手术节段可获得良好的稳定性。

后入路手术

后入路手术的主要特点是：在尽可能减少颈椎后部结构损伤的前提下，直接扩大椎管，直接解除脊髓后方的压迫，并通过脊髓向后平移实现脊髓前方的间接减压。后入路手术主要用于多节段脊髓型颈椎病（包括伴有多节段后纵韧带骨化）或合并椎管狭窄的颈椎病患者。

后－前联合入路手术

对于椎管前方压迫广泛、脊髓前方及后方均受压并且压迫过重，或合并颈椎畸形的患者，根据病情可以选择后－前联合入路手术。需要指出的是，由于该术式创伤较大，手术风险较高，因此应谨慎采用。

经皮微创技术

包括经皮内镜下颈椎间盘切除术、经皮微创颈椎间盘射频消融术、经皮微创颈椎间盘激光减压术等。对于手术方式及入路的选择要因人而异，术前需要充分的影像学评估辅助制定手术方案。