诊断流程

医生进行病史询问，包括有无相关症状、是否存在其他疾病、颈部手术史、用药史，进行相关的体格检查和化验检查。医生根据患者的临床表现和检查结果，作出功能诊断，并进行病因学评估和筛查。

医生如何诊断甲状旁腺功能减退症？

甲旁减常有肌肉痉挛、手足搐搦的反复发作史，Trousseau征和 Chvostek征阳性，实验室检查有低钙血症、高磷血症，并且能排除肾功能不全和低蛋白血症者，诊断基本确定。如果血PTH水平明显降低或不成比例的正常，则诊断可以肯定。

甲状旁腺功能减退症需要和哪些疾病区别？

甲旁减主要的鉴别诊断是低钙血症相关的鉴别诊断。

低钙血症的常见原因为甲状旁腺相关疾病、肾功能不全以及维生素D相关疾病。低钙血症还可根据PTH水平进行分类：低PTH的低钙血症见于各种原因导致的永久性或一过性甲旁减；高PTH的低钙血症多见于肾功能不全，维生素D缺乏、代谢异常或维生素D抵抗，PTH抵抗，钙向骨组织过度转移，低镁血症等。

手足搐搦尚需与低钾性碱中毒、癔症发作、脑血管病等情况进行鉴别。