目前尚无治愈甲旁减的方法。治疗的目的是纠正低钙血症，使血清钙达到或接近正常，减轻症状和消除手足搐搦发作，预防或减少长期甲旁减的慢性并发症，并且避免维生素D中毒。

甲状旁腺功能减退症急性期如何治疗？

• 处理原则为补充钙剂和活性维生素D，并且需要纠正低镁血症。治疗目标为将血钙升至正常低值或略低，减少临床症状和低钙血症的并发症；同时，避免治疗后继发的高钙血症和高尿钙。
• 对于有手足搐搦、喉痉挛、癫痫发作等低钙血症症状和体征的患者，均需积极采取静脉补钙治疗。
• 纠正低镁血症：低镁血症常与低钙血症并存，低镁血症时PTH分泌和生理效应均减低，使低钙血症不易被纠正。因此，在补充钙剂和应用活性维生素D的同时，应予以补镁，有助于提高疗效，尤其是病程长、低钙血症难以纠正的患者。

甲状旁腺功能减退症有哪些一般治疗措施？

评估患者低钙血症所致的慢性并发症的发生情况和严重程度。注意饮食补钙，避免剧烈运动，防止骨折发生。对患者及其家属进行宣传教育，让患者了解甲旁减的病理生理、临床表现和治疗方面的一些知识，特别是让患者及其家属了解定期检查和随访的重要性，重视高尿钙的危害，理解24小时尿钙等一些繁琐检查的必要性，以预防或减少长期并发症的发生。

甲状旁腺功能减退症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

常规的长期治疗是口服钙剂、普通维生素D、活性维生素D或其类似物。通过大剂量钙和活性维生素D或其类似物提高肠道内钙吸收，进而纠正因肠道钙吸收减少和肾脏钙排泄率增加所致的低钙血症。

• 钙剂：包括碳酸钙、氯化钙、枸橼酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。其中以碳酸钙最为常用，含元素钙40%，由于需要胃酸才能解离为可吸收的钙离子，故餐时服用较好。容易引起便秘。血钙升高后，磷肾阈值相应降低，尿磷排出增加，血磷随之下降，通常不需要给予降低血磷的药物。
• 活性维生素D或其类似物：PTH分泌减少和（或）效应不足可导致维生素D活化障碍。因此，活性维生素D与钙剂合用是治疗甲旁减的重要手段，常用药物为骨化三醇。在使用活性维生素D期间，可检测血清活性维生素D水平，以判断是否存有依从性差和（或）肠道吸收不良。阿法骨化醇和双氢速甾醇为活性维生素D类似物，可作为骨化三醇的替代品。
• 普通维生素D：在使用活性维生素D的同时，补充普通维生素D，能使血钙更趋稳定，普通维生素D包括维生素D2和维生素D3，两者活性相似。
• 噻嗪类利尿剂：噻嗪类利尿剂能增加肾脏远曲小管对钙的重吸收，从而减少尿钙排泄，针对大剂量钙剂和活性维生素D或其类似物所致的高尿钙，噻嗪类利尿剂常可作为一种辅助治疗方法。
• PTH替代治疗：在临床研究中，目前用于治疗甲旁减的PTH及其类似物包括两种：重组人甲状旁腺激素1-34片段（rhPTH l-34）和rhPTH l-84。rhPTH l-34能有效维持血钙在目标范围，与传统治疗药物（活性维生素D）相比，尿钙排泄明显减少。rhPTH l-84被推荐作为钙剂和维生素D制剂的补充治疗，用于传统治疗药物效果不佳的患者。

甲状旁腺功能减退症有哪些手术治疗？

对于药物治疗无效或已经发生各种并发症的患者，可考虑同种异体甲状旁腺移植，但该治疗方法尚未在临床上广泛开展。