口咽癌是什么？

口咽癌是指原发于口咽部黏膜的癌，包括舌根、扁桃体、软腭腹侧和咽后壁四个部分的恶性肿瘤，各部位肿瘤发病的病理类型不尽相同，其中最常见的是扁桃体癌和舌根癌，咽后壁癌罕见。

口咽癌主要以鳞状细胞癌最常见，其次为腺上皮癌，扁桃体区域和舌根处偶可发生淋巴上皮癌。临床以吞咽、语言时有异物感及疼痛症状为主，一般采取手术或（和）放疗、化疗为主的综合治疗，积极治疗后可提高患者生存质量。

口咽癌在人群中的发病情况是怎样的？

• 口咽癌的发病率有明显的地方差异，美国鳞癌所致口咽癌的年发病率为4.8/100000，与其他发达国家的年发病率相似。在发展中国家口咽癌发病率较低，约为3/100000。
• 口咽癌好发于男性，男女比例一般为4:1，发病年龄通常为60~70岁。
• 口咽癌中扁桃体区恶性肿瘤最常见，约占口咽癌的60%，其次为舌根，约占口咽癌的25%，软腭约占15%。
• 口咽癌主要播散途径为直接侵犯和淋巴结转移，血行转移较少见。
• 口咽癌患者发生远处转移相对较少，约15%的患者可在治疗过程中出现远处转移。远处转移最常见的部位为肺，其次为骨和肝。

口咽癌有哪些类型？

口咽癌根据发病部位不同，可分为扁桃体癌、舌根癌、软腭癌和咽壁癌四类。根据肿瘤大小和淋巴结以及远处转移情况，可进行分期，肿瘤的局部T分期如下：

• T1期：肿瘤最大直径≤2cm
• T2期：肿瘤最大直径>2cm，但≤4cm。
• T3期：肿瘤最大直径>4cm或侵犯会厌舌面。
• T4期：又可分T4A期：肿瘤进展期，肿瘤侵犯甲状/环状软骨，舌骨，甲状腺腺体，或中央室软组织；T4B期：高度进展期，肿瘤侵犯椎前间隙，包绕劲动脉、或累及纵隔结构。