口咽癌的病因尚不明确,但与口腔癌的致病因素基本相似,如吸烟、酗酒、口腔卫生差、咀嚼槟榔、病毒感染等,均为诱发口咽癌的高危因素。
长期吸烟者患癌的可能性较高,尤其是吸烟斗、雪茄或咀嚼烟草人群。吸烟会导致口腔黏膜上出现不同程度的炎性增生,严重者黏膜会增生发白,出现烟白斑,被视为癌前病变,可以转变为鳞状细胞癌,从而引起口咽癌。
大量饮酒可损害肝脏、抑制免疫,酒与口底黏膜和舌反复接触,可造成化学性烧伤并促其癌变,增加口咽癌发生危险。
口腔不洁净可导致口腔细菌、真菌、病毒繁殖生存,导致机体免疫力下降,反复刺激口腔黏膜,导致口咽癌的发生。
咀嚼槟榔容易诱发口咽癌,是因为槟榔含有的化学物质经咀嚼后,可形成亚硝基,是一种致癌化合物,同时槟榔质硬,容易造成口腔黏膜的创伤和慢性炎症,从而易引发口咽癌。
人乳头瘤样病毒(HPV),尤其是高危型HPV16和HPV18等亚型与部分癌前病变和口咽癌的发生有关。
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裴爱华
副主任医师
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