淋巴结肿大为临床常见症状,多种疾病均可导致淋巴结肿大,首先要明确病因,根据不同病因给予相应治疗。
发现淋巴结肿大后,可自行查看并触摸一下全身各处浅表淋巴结,注意淋巴结的部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等,同时留意有无其他伴随症状。
治疗原发感染灶,建议首先使用青霉素或链霉素等广谱抗生素,有条件可依据药敏结果用药。同时治疗原发疾病,如:
早期、规律、全程、适量、联合使用抗结核药物,经药物治疗效果不佳或窦道形成、反复发作者,可行相应区域的淋巴结清扫术。
寻找原发病灶,根据TNM分期,进行化疗、放疗、手术、免疫治疗等治疗方式。
对症治疗为主,多数可自愈,必要时给与抗病毒治疗,如阿昔洛韦、更昔洛韦等,如出现脾破裂等并发症时,需进行外科手术治疗。
目前全世界仍缺乏根治HIV感染的有效药物,现有治疗方案主要包括:
青霉素类是治疗各期梅毒的首选药物,常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G。
治疗药物主要是乙胺嗪,乙胺嗪对两种丝虫均有杀灭作用,对马来丝虫的疗效优于班氏丝虫,对微丝蚴的作用优于成虫。阿苯达唑,每日两次,可杀死成虫,但对微丝蚴无直接作用。呋喃嘧酮,对微丝蚴与成虫均有杀灭作用,对两种丝虫均有良好效果,对班氏丝虫病的疗效优于胺嗪。
淋巴瘤具有高度异质性,治疗效果差别很大,治疗方法主要包括放射治疗、化学药物治疗、骨髓移植、靶向治疗。合并脾机能亢进,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
化学药物治疗是目前主要治疗方法,进行造血干细胞移植可以使患者重新获得正常的造血功能和免疫功能。
以药物治疗为主,常用药物包括非甾体类抗炎药(NSAIDs)、氯喹或羟基氯喹、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素A、长春新碱、大剂量免疫球蛋白冲击,重症患者、常规治疗不能控制或不能耐受或有禁忌证者可行血浆置换治疗。