医生如何诊断颅底骨折？

就诊时，医生可能问哪些问题来初步了解患者的病史，患者可提前准备回答：

• 患者头部是否受过外力作用？
• 患者头部所受为何种性质的外力？
• 患者头部受外力作用的部位具体是哪里？
• 症状是受外力后多久出现？
• 既往有无头部外伤史？

颅底骨折的诊断主要依靠外伤病史及临床表现确定，普通X线平片，以及特殊投照角度的X光片，显示颅内积气甚至骨折线可帮助诊断，头颅CT可明确诊断。

颅底骨折需要和哪些疾病区别？

与其他原因导致的耳道流液相鉴别

颅底骨折导致的脑脊液鼻漏常为单侧发病，有外伤史，其他原因导致的除耳漏外可伴有耳痛等其他伴随症状，有恶臭或特殊气味，脓性、血性漏出液应注意是否存在中耳炎、外耳道感染、中耳癌等，伴发痒者应注意与外耳道真菌感染鉴别，通过病史、外耳道检查、头颅CT可鉴别。

与其他原因导致的鼻腔流液相鉴别

颅底骨折导致的脑脊液鼻漏常为单侧发病，有外伤史，咳嗽或腹压增高时流量增加。其他原因如鼻炎、鼻恶性肿瘤等导致的鼻腔流液可为双侧、呈发作性，流液可伴有血性分泌物，甚至可伴有进行性加重的鼻塞等其他症状。通过病史、鼻咽部检查、头颅CT可鉴别。