类癌要做哪些体格检查？

通过视诊明确患者有无皮肤潮红现象，以及观察潮红的位置、范围、颜色变化等，还可明确患者有无水肿，可初步判断有无类癌综合征表现。

类癌有哪些相关检查？

实验室检查

生化诊断

• 5-HT及其代谢产物测定：血5-HT或其代谢产物尿5-HIAA的测定在类癌综合征的诊断中起关键作用，约84%的类癌患者5-HT及（或）尿5-HIAA增高。
• 皮肤潮红激发试验：将10ml乙醇加人15ml橘子汁中口服，3~5分钟后约1/3病人出现皮肤潮红。
• 静脉注射去甲肾上腺素15~20μg，肾上腺素5~10μg。这两种激发试验对诊断有一定帮助，但有心律失常、心功能不全、哮喘史者慎用。

内镜检查

可确定肿块浸润及有无局部淋巴结转移情况。如肠镜检查类癌一般可见黏膜下肿物突出肠腔，呈广基或亚蒂型隆起，表面多有正常黏膜覆盖，质地硬，边界清楚，少数瘤体较大者可出现溃疡，形成脐样外观。内镜超声检查表现为黏膜下低回声肿块声图，边缘清晰，外型光滑。

组织病理学检查

可发现类癌特征性形态，如瘤细胞较小，呈多边形、卵圆形或柱形，胞浆中等量，核圆较深染，染色质分布较均匀，无明显核仁，无或很少有核分裂相，细胞排列结构颇具特征。一般分为腺样型、条索型、实心团块型、混合型等类型，部分呈嗜银染色。免疫组化神经内分泌标记物如神经元特异性烯醇化酶、嗜铬粒素A可呈阳性，多数直肠类癌含有前列腺酸性磷酸酶。

核素显影检查

131I-MIBG是一种放射标记的儿茶酚胺类似物，可通过钠依赖性神经元泵，被APUD细胞摄取。最早适用于嗜铬细胞瘤的诊断，也可用于类癌和其他神经内分泌肿瘤的诊断，敏感度为55%。

影像学检查

如X线、CT、MRI检查，有助于明确类癌病变部位。