脂溢性角化病是良性肿瘤，一般不需要治疗。但是如果皮损影响美观，或出现红肿或破溃并伴有瘙痒、疼痛等不适时，需要进行相应的治疗。
最常用的治疗方法是冷冻治疗，其他治疗包括：削切、电干燥法、激光、刮除术，或者联合应用，此外还有一些药物可以选择使用。
临床上使用最多的治疗方法，价格也相对便宜。但治疗后容易有残留，需要多次治疗。治疗后局部可能出现色素沉着斑或色素脱失斑，肤色深的个体遗留永久性色素脱失斑的风险较高。
如Q开关倍频Nd：YAG激光、Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光，其穿透深度较浅，适用于较薄的皮损。无瘢痕，与冷冻或者刮除、削切相比，形成色素改变的风险小。
针对那些较薄的皮损，安全性好，治疗后反应轻，无瘢痕，色素改变风险小。但可能需要多次治疗。
可用于较厚的皮损。与冷冻治疗相比，治愈率高，遗留色素沉着的风险低。
用于较厚皮损的治疗。但导致瘢痕和色素沉着的风险较高，须由有经验的医生精确操作。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
40%过氧化氢溶液
3周使用一次，经过5次治疗后，25%患者的目标皮损全部清除，47%~54%基本清除。局部皮肤反应轻微，表现为红斑、烧灼感和刺痛。面部皮损起效更快，效果更好。
过氧化氢溶液和冷冻治疗相比，对黑素细胞的损伤小，不容易产生炎症后色素脱失。
液态硝酸-锌复合溶液
含硝酸、锌盐和铜盐、有机酸（醋酸、乳酸、草酸），涂抹在皮损上，使其变白或变黄。隔周一次，直至皮损清除。平均使用3次后74%皮损可被清除。
手术治疗均有明显疼痛，故需要麻醉后实施。可以选择表面麻醉或局部浸润麻醉。
相对来说，表面麻醉无痛，将特制麻药涂抹于皮肤表面，封包30~60分钟后获得麻醉效果；局部浸润麻醉起效快，将麻药注射到需要治疗的皮肤局部后即可起效，但有一定的疼痛。
采用特殊的手术器械刮匙，将皮损刮除。由于刮匙的锋利度有限，可以有效去除表皮外生性损害，而对正常真皮损伤小，故不易留瘢痕，可有色素沉着。
采用手术刀片或无菌刀片从皮损基底水平切除损害。如果深度掌握不好，可导致瘢痕形成，故需要有经验的大夫操作。
当损害诊断不清，又高度怀疑为恶性肿瘤，同时皮损不大，可局麻下进行完整的手术切除。切下的组织需要送病理检查以进行确诊及制定下一步治疗方案。
利用电流产生的热量破坏皮损，可以单独使用或联合刮除术。如治疗深度掌握不当可能会留下瘢痕。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。和推迟老年斑的形成很有好处。
