糖尿病乳酸性酸中毒有哪些相关检查？

体格检查

血压、心率、体温、呼吸频率、神经系统相关检查等。

实验室检查

• 静脉或指尖血的血糖：反映即时血糖状态。
• 糖化血红蛋白：反映近2~3个月血糖水平。
• 血电解质：血钠、血钾、血氯、二氧化碳结合力等，并计算阴离子间隙。
• 血肝肾功能测定：了解是否存在肝肾功能不全。
• 血乳酸：正常的血乳酸浓度为0.4~1.4 mmol/L。血乳酸在2~5 mmol/L为高乳酸血症，通常不伴有血pH值降低。乳酸性酸中毒时血乳酸≥5 mmol/L，严重时可高达20~40 mmol/L。
• 血酮体：有助于与糖尿病酮症酸中毒进行鉴别。
• 血渗透压：有助于与高血糖高渗状态进行鉴别，血渗透压与患者神志情况存在明显关联。
• 动脉血气分析：明确有无酸中毒，了解氧合状态、有无缺氧和呼吸衰竭。
• 血常规：了解血中白细胞、血红蛋白、红细胞压积等。
• 尿常规：了解尿比重、尿糖、尿酮体等。

若怀疑合并感染，应进行血、尿、呼吸道的细菌培养。

影像超声检查

根据患者的具体情况，还可做心电图、超声心动图、胸部影像学等检查。