糖尿病乳酸性酸中毒患者住院期间的治疗主要是纠正酸中毒，纠正脱水和休克，维持水、电解质平衡，去除诱因，治疗原发病，症状改善后可出院。出院后仍然需要积极治疗糖尿病，监测血糖，遵守医嘱，选择合理的降糖药物，养成良好的生活习惯，合理膳食，戒烟戒酒，适当运动，尽量不使用可引起乳酸性酸中毒的药物或物质。

糖尿病乳酸性酸中毒如何家庭护理？

糖尿病患者应该提高认识，合并肝肾功能不全、心力衰竭及呼吸衰竭者，尽量避免服用双胍类药物，特别是苯乙双胍。同时也要避免服用易引起乳酸升高的其他药物或物质。患者家属也要了解患者病情和治疗方案，掌握糖尿病相关知识，做好照顾、监督、提醒患者的任务，有问题及时与医生取得联系。

对患者及其家属的教育内容包括：了解降糖药物的适应证和禁忌证、血糖监测和定期复查肝肾功能的重要性、良好生活习惯如何建立等。

糖尿病乳酸性酸中毒患者日常生活管理要注意什么？

戒烟戒酒，合理膳食，注意饮食营养搭配。运动要适度适量，获得并维持理想体重。做到生活规律，不熬夜，保证合理的生活作息时间，保持心理健康，及时排解负面情绪。

糖尿病乳酸性酸中毒病情需要日常监测哪些指标？

做好血糖自我监测。积极治疗原发病，定期到医院复诊和随访。

糖尿病乳酸性酸中毒有哪些特殊注意事项？

糖尿病患者一定要在医生指导下进行降糖药物的应用，切忌偏听偏信不良媒体的各种不实报道和虚假宣传，不要随意使用非正规医疗途径获得的药物或保健品。

糖尿病乳酸性酸中毒缺乏特异性的症状和体征，容易误诊或漏诊，故做好预防、早期诊断和早期治疗十分重要。因此，糖尿病患者出现乏力、纳差、恶心、呕吐、头晕等症状时，应及时就医。

双胍类药物包括二甲双胍、苯乙双胍等，大量服用苯乙双胍容易导致乳酸性酸中毒。然而，二甲双胍是国内外糖尿病管理指南中推荐使用的一线降糖药物，在肝肾功能正常且没有各种禁忌证的前提下，长期应用二甲双胍是安全的。

糖尿病乳酸性酸中毒怎么预防？

• 糖尿病患者应注意控制血糖，长期维持体内各种代谢平衡，及时治疗各种急慢性并发症和合并症，不使用苯乙双胍治疗，这些都是预防乳酸性酸中毒的关键措施。
• 积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病。
• 糖尿病患者应戒酒，并尽量不使用可引起乳酸性酸中毒的其他药物或物质，如水杨酸盐、木糖醇、乙醇、甲醇等，以免诱发本病。
• 当休克、缺氧或肝肾功能不全患者存在酸中毒时，应警惕本病的可能性。

有1/3的IGT患者转为糖尿病，1/3转为正常，1/3仍为IGT。影响IGT的转归因素较多也较复杂，多因素分析结果发现只有OGTT 1h血糖、2h血糖、BMI、UAE和Hb A1c是预测IGT患者转为糖尿病的独立危险因素。对IGT干预治疗有行为方式和药物干预两方面，前者包括限制总热卡摄入，降低饮食中的脂肪，尤其是饱和脂肪酸的含量,增添复杂碳酸水化合物的比例和食物纤维的含量以及增加体力活动等;后者建议使用的有二甲双胍、阿卡波糖及胰岛素增敏剂等。1型糖尿病的二级防预主要是尽早从2型糖尿病患者中鉴别出临床发病症初期酷似2型糖尿病的缓慢进展的1型糖尿病患者，早期使用胰岛素治疗，对其残存的B细胞功能有一定的保护作用，可避免或延缓其进展为完全性1型糖尿病。

　　三级防治：对已确诊的糖尿病患者，通过各种手段综合治疗预防或延缓其并发症，主要是慢性并发症的发生。一般可采取积极控制或消除与并发症有关的危险因素;力求早期诊断，早期治疗;重视对糖尿病急性并发症易感人群的监控，以减少糖尿病病人的死亡。

　　3.深入研究糖尿病并发症的发病机制 特别是在我国目前尚未开展普遍的糖尿病人群普查和防治情况下，临床所见糖尿病病人常因各种并发症才来就诊，因此在提高临床医师对糖尿病治疗的同时，应加强对糖尿病并发症发病机制的研究，以寻找更有效的防治对策。

　　在诊治老年病人时，无论病人有无糖尿病病史都要注意避免可能导致诱发此病的因素，防止此病的发生。

　　(1)早期发现与严格控制糖尿病，老年人糖尿病发病率呈上升趋势，且随年龄增大而增高，50岁以上者达50%以上。老年人应定期查血糖以早期发现和早期治疗无症状性糖尿病尤为重要。

　　(2)防治各种感染、应激、高热、胃肠失水等易导致高血糖和严重失水者，以免出现高渗状态，或酮症酸中毒。

　　(3)注意各种导致老年糖尿病昏迷的药物。如利尿剂和升血糖药物及双胍类药物及格列本脲等。注意应用脱水疗法时血压降低，注意透析时失水。尽力防止诱发老年糖尿病昏迷。