实验室检查的目的,在于对引起颅内高压的病因进行诊断与鉴别诊断。包括血、尿、便常规,和血生化、电解质、血糖、痰脱落细胞检查、凝血功能有关检查、血清学检查等。
可以根据患者的临床表现和体征,合理选择相关检查帮助判定病因以及鉴别诊断。
影像学检查对颅内压增高具有重要的诊断价值,是颅内高压临床诊断必须进行的检查项目。
对慢性颅内?压综合征,可发现蝶鞍及前、后床突?质破坏或吸收;颅?弥漫性稀疏变薄;脑回压迹增多和加深,儿童患者还可见头颅头围增大、骨缝宽大,囟门未闭等表现。
由于X线平片的征象,对颅内高压诊断均为间接征象,特别是CT、磁共振成像检查(MRI)等检查手段的广泛应用,目前临床已经很少使用X平片检查。
对于存在颅内压增?的客观体征或神经系统检查有阳性发现,临床上?度怀疑颅内压增?的患者,应?头部CT扫描。脑CT扫描,可以清晰显示颅内病变的部位、性质,以及脑中线结构,脑室大小及脑的沟回宽度,对原发疾病的诊断及颅内压增高的判断,有极大的诊断价值。临床高度怀疑动脉或静脉性脑血管病,可以进行CTA、CTV检查。
MRI检查能对颅内病变提供更多的临床信息,对脑CT扫描不能确定疾病性质的患者和儿童、孕妇等,应选择MRI检查。对由脑血管病引起的颅高压患者,可以进行MRA、MRV检查。
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