该病治疗重在寻找病因，防治感染，促粒细胞生成。

粒细胞缺乏症急性期如何治疗？

急性期以对症治疗,退热抗感染为主，注意绝对卧床，监护血压、心率、血氧饱和度。

粒细胞缺乏症有哪些一般治疗措施？

保护性隔离

粒缺患者极易并发感染，应严格注意病室卫生，定期消毒。有条件者最好住在层流无菌病房，尽量减少人员出入，医护人员接触患者时应穿隔离衣，戴口罩。

病因治疗

由药物、电离辐射、化学物质导致的粒缺应尽快停止接触。继发性粒缺患者应积极寻找病因，努力治疗原发病，原发病得到控制后中性粒细胞大多可以恢复正常。

粒细胞缺乏症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

防治感染

粒缺患者并发感染时死亡率较高，应选择适当的抗菌药进行经验性治疗，初期多选用广谱抗生素，待病原培养结果回报再调整用药。

对于低危患者：

• 预计粒缺在7天内消失，没有并发症或并发症较轻者为低危患者。
• 这类患者可先在门诊接受口服药抗菌治疗，若感染得不到控制应住院接受静脉给药。
• 口服经验性治疗药物常用环丙沙星联合阿莫西林-克拉维酸，其他药物包括左氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素等。
• 无需经验性抗真菌治疗。

对于高危患者：

中性粒细胞绝对计数≤0.1 × 109/L或粒缺大于7天、伴有明显的并发症（如吞咽困难、低血压、肺炎、新出现的腹痛或神经病学改变）、肝肾功能不全者为高危患者。

高危患者必须立即住院治疗，抗菌药物应覆盖铜绿假单胞菌和其他严重革兰阴性菌，初期选药时应参考体外药敏实验。

推荐单用抗假单胞菌β内酰胺类药物（如头孢吡肟），碳青霉烯类药物如美罗培南、亚胺培南-西司他丁或哌拉西林-他唑巴坦治疗。合并导管相关感染、肺炎、皮肤和软组织感染或血流动力学不稳时，应联合抗革兰阳性菌药物共同治疗。

应警惕真菌感染，必要时可进行预防性或经验性抗真菌治疗。

粒细胞缺乏症的抗感染治疗的注意事项包括：

• 抗菌药的使用疗程取决于感染部位及致病菌种类，一般情况下应持续用至中性粒细胞≥0.5 × 109/L。
  
• 不同抗菌药具有不同的抗菌特性，应根据感染部位选择合适的抗菌药。
  

促粒细胞生成药物

重组人集落刺激因子

常见的有重组人粒-单系集落刺激因子（rhGM-CSF）、重组人粒系集落刺激因子（rhG-CSF）等。

此类药物不仅可以促进中性粒细胞生成，还可以增强其吞噬、杀菌及驱化作用，适用于各种先天性及获得性粒缺。一般用至粒细胞高于1.0 × 109/L时即可停药。常见的不良反应有：发热、骨骼肌肉酸痛、皮疹、血清肌酐暂时性升高等。

其他药物

常见的有B族维生素、腺嘌呤、雄激素、鲨肝醇、利血生等药物，但此类药物疗效尚不确切。

• 免疫抑制剂：适用于自身免疫性粒细胞减少和免疫机制所致的粒细胞缺乏症，如糖皮质激素、环磷酰胺等。
• 加强支持用药：静脉注射免疫球蛋白有助于增强免疫功能，也有利于控制重症感染。

粒细胞缺乏症有哪些手术治疗？

• 异基因骨髓移植：骨髓移植手术风险较大，仅适用于粒细胞缺乏合并严重免疫缺陷者或重型再生障碍性贫血患者。
• 脾切除：对脾功能亢进、Felty综合征所致的粒缺有效。

粒细胞缺乏症如何进行中医治疗？

本病属中医“虚劳”、“温病”范畴，主因先天不足、饮食不节、毒物损伤所致，病位在骨髓，与肝脾肾相关，病性以虚为主，急性者可表现为虚实夹杂之证。

粒细胞缺乏症有哪些其他治疗措施？

粒细胞输注：该疗法可导致发热、呼吸衰竭、休克等严重不良反应，故仅适用于粒缺合并严重感染，抗生素无法控制，且促粒细胞生成药物效果不明显的患者。

注意事项：

• 输注粒细胞前可先注射地塞米松及异丙嗪抗过敏；
• 粒细胞半寿期较短，须每天输注1次，连续3~4天；
• 粒细胞保质期较短，不宜在室温中久留；
• 控制输注速度，应保证在1小时以上，注意观察患者反应；
• 如有凝块，应经滤过器滤过后再行输注。