路易体痴呆（DLB）核心症状包括波动性认知障碍、视幻觉、快速动眼期睡眠行为障碍和帕金森综合征，其他伴随症状，如自主神经功能紊乱和性格的改变等。

路易体痴呆有哪些典型症状？

前驱症状

包括非遗忘性认知功能损害、快速动眼睡眠行为障碍、抑郁、嗅觉减退、便秘、体位性低血压等。

核心症状

波动性认知障碍

波动性指的是患者会经常突然出现短暂的认知障碍，意识在一天或数天内有数次在模糊和清醒中交替。

认知功能的损害主要表现为执行功能和视空间功能障碍，视空间功能障碍表现的更突出，比如去家里附近的市场买菜后，突然找不到回家的路。执行功能障碍则表现不能在需要的、没办法按照要求完成比较复杂的任务，通常患者表述为原来能做的事情，一段时间内能做，一段时间后又不能做，病情时好时坏。

视幻觉

超过一半的患者，表现为反复出现的视幻觉，常出现在认知功能损害的第一年，并且出现的幻象是具体的实物，比如某个东西，某个人，某种动物。

早期患者可分辨幻觉和实物，晚期患者无法分辨幻觉，还可出现听幻觉、嗅幻觉。

帕金森综合征样症状

包括运动迟缓、肌张力增高和静止性震颤。

• 运动迟缓表现为随意运动减少、动作缓慢笨拙，早期如系鞋带、解纽扣动作缓慢，逐渐出现起床、翻身困难等。
• 肌张力增高指四肢、躯干的强直，表现为肘关节弯曲、腕关节伸直、头前倾等。
• 静止性震颤表现为拇指和食指像搓丸子一样不停的搓动等。

路易体痴呆可能有哪些伴随症状？

睡眠障碍

快速动眼期睡眠行为障碍为最早出现的症状，表现为在快速动眼期睡眠时，出现说梦话和肢体运动的表现。

自主神经功能紊乱

多表现为体位性低血压（即突然站起或长时间站立时，出现站立不稳、头晕、视物模糊等表现）、性功能障碍、便秘、出汗异常、口干眼干等。

性格改变

表现为神情淡漠、抑郁或是攻击力增强等。