路易体痴呆(DLB)暂无特异性的治疗手段,主要通过药物进行对症治疗,药物包括胆碱酯酶抑制剂,N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂、新型非典型抗精神病药物等。
除药物治疗外,也可考虑一些有氧功能锻炼、科学膳食营养管理、患者和家庭的疾病知识普及教育等非常规治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
作为改善患者的认知障碍的首选药物,治疗后患者的认知波动会减少、警觉性会提高、记忆也会改善,常见有多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀等。用药过程注意对帕金森综合征的观察,并小剂量开始使用、缓慢滴定,不可轻易停药或换用其他胆碱酯酶抑制剂。
治疗帕金森综合征表现的首选药物,能改善运动障碍。也是从小剂量开始,缓慢加量至最适剂量后,长期维持治疗。
如美金刚,可能可以改善路易体痴呆(DLB)的认知功能和神经精神症状,疗效有持进一步验证。
如氯氮平、奥氮平、奎硫平等,能改善精神症状,但是副作用多,需要谨慎评估利弊后使用。
氯硝西泮、褪黑素等,能改善路易体痴呆(DLB)的快速眼动期睡眠行为障碍。
在疾病的后期,对有严重吞咽困难容易导致误吸发生的患者,可行胃造瘘术。
轻到中度痴呆患者,可以进行认知刺激训练,有助于记忆能力的改善。
物理治疗和有氧运动,对于维持患者的活动能力很有帮助,还可预防和延缓认知下降。
吴海武
主任医师
可以在医生指导下口服营养神经药物进行治疗...
蔡丽娥
副主任医师
睡觉多可能是身体过于劳累、脑部缺氧,需要...