引起弥散性血管内凝血的病因很多,包括严重感染性疾病、恶性肿瘤、产科疾病等,并且疾病过程中的缺氧、酸中毒等因素也可以促进弥散性血管内凝血发生、发展。

弥散性血管内凝血的病因有哪些?

严重感染性疾病

包括细菌、病毒、真菌、螺旋体及原虫感染等,其中革兰阴性杆菌最为常见。

恶性肿瘤

包括多种造血系统肿瘤和肺癌、胰腺癌等实体瘤,造血系统肿瘤中急性早幼粒细胞白血病发病率最高。

产科疾病

为急性弥散性血管内凝血常见病因,包括妊娠高血压综合征、羊水栓塞、前置胎盘、胎盘早剥、死胎滞留及感染性流产等。

外科大手术及严重创伤

特别是涉及富含组织因子的器官如肺、前列腺、胰腺等手术,联合器官移植及严重创伤如多发性骨折等,均可诱发弥散性血管内凝血。

医源性因素

包括药物、手术、肿瘤放化疗、革兰阴性菌污染性输入等不正常的医疗过程。

全身各系统疾病

全身多系统疾病可导致弥散性血管内凝血,占其发病率的15%,包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、造血系统、泌尿系统等疾病,其他中暑、一氧化碳中毒、脂肪栓塞等疾病也可导致弥散性血管内凝血。

弥散性血管内凝血有哪些诱发因素?

单核-巨噬系统功能受抑

严重肝病、脾切除术后,肾上腺皮质激素大量应用可封闭单核-巨噬细胞功能,降低其清除已激活凝血因子的能力。

妊娠

妊娠期多种凝血因子水平增高均可影响弥散性血管内凝血的发生。

纤溶系统活性降低

抗纤溶药物使用不当或使用过量可使纤溶系统活性降低。

其他

缺氧、酸中毒、血流淤滞、脱水、休克等因素皆可使弥散性血管内凝血“启动阀”下降而诱导疾病发生、发展。

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