医生如何诊断弥散性血管内凝血？

医生常根据基础疾病、临床表现考虑弥散性血管内凝血，在结合实验室检查综合分析、动态监测后才能做出正确诊断，利用中国弥散性血管内凝血诊断积分系统动态评分将更有利于弥散性血管内凝血的诊断。

弥散性血管内凝血需要和哪些疾病区别？

重症肝病

重症肝病的出血与重症肝病诱发DIC较难鉴别。因子Ⅷ活血高低是单纯肝病性出血和肝病合并DIC鉴别诊断的要点之一。

原发性纤维蛋白溶解亢进

在出血倾向、纤维蛋白原水平低下及纤溶亢进方面与本病十分相似。D-二聚体检查有助于鉴别。

血栓性血小板减少性紫癜

临床上出现血小板减少性出血、微血管病性溶血、神经精神症状、发热和肾功能损害为特征，疾病与DIC有较多相似之处。但本病休克和呼吸衰竭少见，PT以及APTT检查大致正常，血浆置换可奏效。

抗磷脂综合征

临床上具有反复发作的血栓形成、习惯性流产、血小板减少三大表现，伴随神经症状、肺动脉高、皮肤表现等。实验室检查可见抗磷脂抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性、狼疮样抗凝物质阳性、β2糖蛋白1抗体阳性。