弥散性血管内凝血有哪些相关检查？

实验室检查

弥散性血管内凝血的实验室检查主要针对其病理过程中的血管壁（血管内皮细胞为主）、血小板数量及质量、凝血和抗凝系统及纤溶的变化进行检测，具体如下。

血管内皮细胞的检验

包括血浆内皮素-1（ET-1）测定、血管性血友病抗原（vWF:Ag）测定、血浆凝血酶调节蛋白（TM）活性测定等。其中ET-1是血管内皮细胞损伤的分子标志物之ー，其参与弥散性血管内凝血的发病和发展过程，并可能与预后有关。TM在弥散性血管内凝血好转时迅速下降，有助于疗效判断。

血小板检查

包括血小板计数、βTG、PF4等血小板活化的分子标志物改变，其中血小板计数降低是弥散性血管内凝血最常见且重要的实验室异常。

血浆凝血因子的检查

包括活化的部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、组织因子、凝血因子、分子标志物等。其中活化的部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）分别反映内、外源性凝血过程的改变，两者同时延长诊断意义更大。

抗凝物质检测

包括血浆抗凝血酶（AT）活性测定、血浆蛋白C和蛋白S测定、血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）测定等，其中血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）间接提示凝血酶的生成，是弥散性血管内凝血早期敏感指标之一。

纤溶活性检查

包括血浆鱼精蛋白副凝固实验（3P试验）、D-二聚体测定等，其中D-二聚体敏感性及特异性均较高，为诊断疾病的有价值指标之一。