弥漫性血管内凝血

发病部位:全身

就诊科室:血液内科 肿瘤科 中医科

疾病用药:低分子量肝素钙注射液 低分子量肝素钠注射液 低分子肝素钙注射液

疾病自测:暂无数据

弥散性血管内凝血的治疗原则为序贯性、及时性、个体性及动态性,主要治疗包括基础疾病的处理及诱因清除、抗凝及抗血小板治疗、凝血因子补充、抗纤溶疗法、溶栓治疗及对症处理等。

弥散性血管内凝血急性期如何治疗?

根据基础疾病分别采取控制感染、治疗肿瘤、产科疾病及外伤等措施,是终止弥散性血管内凝血病理过程最为关键和根本的治疗措施。治疗包括抗休克治疗,纠正缺氧、酸中毒及水电解质平衡紊乱等。

弥散性血管内凝血有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗凝类药物

抗凝治疗是终止弥散性血管内凝血病理过程,减轻器官功能损伤,重建凝血抗凝平衡的重要措施,但仍有大量出血或凝血功能差者禁用。常用药物有普通肝素、低分子肝素等

抗血小板类药物

抗血小板药物可以抑制血小板聚集,从而有可以防止血栓形成,常用药物为双嘧达莫、阿司匹林、噻氯匹定等。

血小板及凝血因子制剂

适用于有明显血小板或凝血因子减少证据,且已进行病因及抗凝治疗,病情未能得到良好控制,有明显出血表现者。包括输注新鲜冷冻血浆等血液制品、血小板悬液、纤维蛋白原制剂等。

纤溶抑制药物

仅适用于弥散性血管内凝血的基础病因或诱发因素已经去除或控制,并有明显纤溶亢进的临床或实验依据,继发性纤溶亢进成为迟发性出血唯一或主要原因的患者。常用抗纤溶药物包括6-氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸等。

溶栓药物

临床使用较少,仅适用脏器功能不全表现突出,经前述治疗未能有效纠正、疾病末期,凝血及纤溶过程终止或有明显血栓栓塞的临床及实验室检查证据的患者,常用药物为尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等

糖皮质激素

不作常规应用,但基础疾病需糖皮质激素治疗者、感染-中毒休克并弥散性血管内凝血已经有效抗感染治疗者、并发肾上腺皮质功能不全者等可予以考虑。

山莨菪碱

静脉注射或静滴山莨菪碱有助于解除血管痉挛、改善微循环,纠正休克等。

弥散性血管内凝血有哪些手术治疗?

该疾病一般无需手术治疗。

弥散性血管内凝血如何进行中医治疗?

多种活血化瘀药物均有强度不等的抗凝或抗血小板作用,如川芎、三七、红花、桃仁等,可单独或联合应用于弥散性血管内凝血的辅助治疗。

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