医生如何诊断木薯中毒?
就医时,医生可能会问如下问题:
- 有无食用木薯,食用的剂量、时间;
- 主要症状持续时间、程度、性质;
- 询问生活及职业史、用药史、旅行史、既往病史;
- 是否进行治疗,效果如何。
对于木薯中毒患者,常有明确的木薯食用史,结合典型的临床表现以及实验室检测结果(如血、尿CN-测定)进行诊断。
木薯中毒需要和哪些疾病区别?
木薯中毒应与其他食物中毒进行鉴别:
- 对可疑食物、患者呕吐物和粪便进行培养,如果分离出致病菌(如沙门菌属、金色葡萄球菌、志贺菌等),则可以确诊细菌性食物中毒。
- 在进食可疑食物后出现眼肌瘫痪,呼吸、吞咽和言语困难的患者,特别是在集体发病的情况下,应考虑肉毒中毒可能,并对食物进行细菌学检测。
由于这些表现与木薯中毒具有一定相似性,但都不存在食用木薯的病史,因此可根据食用史及血、尿CN-测定结果进行鉴别。
应与可引起神志改变、癫痫发作、低血压和乳酸酸中毒的物质中毒相鉴别:
- 包括三环类抗抑郁药、异烟肼、有机磷、水杨酸等,诊断依据是暴露史和临床表现及相关毒物的检测。