慢性肾盂肾炎仅半数有典型急性肾盂肾炎发作病史，起病可隐匿或不典型。常伴有持续肾小管功能异常如尿酶升高、尿浓缩功能减退。肾小管酸中毒以及肾盂肾盏瘢痕形成、变形、积水、肾脏外形不光滑或双肾大小不等等表现。

多数病人有反复发作的尿路刺激症状，菌尿可为持续性或间歇性。部分病人既无全身症状，又无明显尿路刺激症状。有些病人面色憔悴、倦怠，食欲减退、低热及体重减轻，后期可出现贫血，易被忽视或误诊。

慢性肾盂肾炎有哪些典型症状？

按临床可将其归纳为五种类型:

• 反复发作型：此为典型慢性肾盂肾炎，病人经常反复发生尿路刺激症状，伴有菌尿，常有低热或中等热度，肾区钝痛，诊断多无困难。
• 长期低热型：患者无尿路刺激症状，仅有低热、头昏、疲乏无力、体重减轻及食欲减退等一般症状，易误诊为神经性低热、结核病或其他慢性感染性疾病。
• 血尿型：少数病人以反复发作性血尿为特征，尿色暗红而混浊，多伴有腰背酸痛或有轻度尿路刺激症状。血尿可自行缓解。
• 无症状菌尿：患者既无全身症状，又无尿路剌激症状，而尿中常有多量细菌，少量白细胞，偶见管型。此型多见于妊娠妇女及女孩。
• 高血压型：病人既往可有尿路感染病史，但主要临床表现是以头昏、头痛及疲乏为特征的高血压症状。或偶尔检查发现有高血压，而无尿路刺激症状，可有间歇性菌尿。因此，极易误诊为特发性高血压病。遇到青壮年妇女患高血压者，应考虑到慢性肾盂肾炎的可能。在儿童高血压中，慢性肾盂肾炎为其最主要原因之一。

慢性肾盂肾炎可能有哪些伴随症状？

慢性小管间质疾病

慢性肾盂肾炎是由于反复尿路感染造成的慢性小管间质疾病的病因之一。患者常存在慢性梗阻性肾结石或膀胱输尿管反流。其临床表现较为复杂。患者可有小管功能损害，如尿浓缩功能减退、夜尿增多及肾小管性酸中毒等。

慢性肾衰竭

慢性肾盂肾炎容易反复发作。且病变逐渐进展，至晚期则出现慢性肾衰竭，甚至尿毒症。

肾性高血压

慢性肾盂肾炎也是产生肾性高血压的重要原因，这可能与患者高肾素血症、缩血管物质异常作用、血管硬化狭窄等有关。少数患者切除一侧病肾后，高血压得以改善。