尿崩症 (肾性尿崩症)

发病部位:腰部

就诊科室:肾内科 内分泌科

疾病用药:苄氟噻嗪片 醋酸去氨加压素注射液 氯磺丙脲片 垂体后叶注射液

疾病自测:尿崩症自测

 

医生如何诊断尿崩症?

利用血浆、尿渗透压、禁水-加压素试验进行综合判断。

中枢性尿崩症判断依据

  • 尿量多,一般4~10L/d;
  • 低渗尿,尿渗透压<血浆渗透压,一般低于200mOsm/( kg·H2O),尿比重多在1.005以下;
  • 禁水试验不能使尿渗透压明显增加,而注射加压素后尿量减少,尿渗透压升高:完全性中枢性尿崩症中升高超过100%,部分性中枢性尿崩症中升高15~50%;
  • 去氨加压素(DDAVP)或精氨酸加压素(AVP)治疗有明显效果。

肾性尿崩症判断

临床表现与中枢性尿崩症相似,作为家族性X连锁隐性遗传性疾病,往往出生后即出现症状,通过注射精氨酸加压素后尿量不减少,尿比重不增加,血浆精氨酸加压素(AVP)浓度正常或升高,进行鉴别。

妊娠性尿崩症判断

见于孕晚期或产后较短的一段时间,疾病特点为多尿、烦渴,尿量增多可达5~10L/d或更多,多于产后3~10天自发消退。

尿崩症需要和哪些疾病区别?

尿崩症会和其他导致大量排尿、极度口渴与大量饮水的疾病有相似之处,医生将从多个方面进行详细检查进行判断。常与以下疾病进行鉴别:

原发性烦渴

原发性烦渴常与精神因素有关,部分与药物、下丘脑病变有关。主要由于精神因素引起烦渴、多饮,因而导致多尿与低比重尿,同时精氨酸加压素(AVP)分泌受抑制,与尿崩症极相似。这些症状可随情绪而波动,并伴有其他神经症的症状。但各项相关诊断性试验均在正常范围内。

糖尿病

糖尿病患者可有多尿、烦渴、多饮症状,监测血糖、尿糖,较易与尿崩症鉴别。

慢性肾脏疾病

慢性肾脏疾病尤其是肾小管疾病、低钾血症、高钙血症等,均可影响肾浓缩功能而引起多尿、口渴等症状,但有相应原发疾病的临床特征,且多尿的程度也较轻,易于鉴别。

尿崩症相关视频更多
尿崩症怎么引起的
尿崩症怎么引起的
杨宁 内分泌科

231次播放

尿崩症会尿失禁吗
尿崩症会尿失禁吗
孙小科 泌尿外科

1025次播放

尿崩症相关音频更多
尿崩症能治愈吗

尿崩症能治愈吗

刘见辉 泌尿外科 448次播放
尿崩症能自愈吗

尿崩症能自愈吗

刘见辉 泌尿外科 710次播放
尿崩症相关问答更多
武玮 武玮 主治医师
Q尿崩症能治愈吗
A

尿崩症分为:中枢性尿崩症和肾性尿崩症。临...

武玮 武玮 主治医师
Q尿崩症能治好吗
A

尿崩症大多不能治愈,是否可治愈,要看引起...

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书