尿崩症应依据其分类进行治疗,不同类型尿崩症的治疗方式并不完全相同。
- 中枢性尿崩症:包括激素替代治疗、其他抗利尿药物治疗和病因治疗;
- 肾性尿崩症:包括保持足够水负荷和限制钠摄入、排钠利尿,使用非甾体类抗炎药治疗,针对继发性肾性尿崩症患者治疗原发疾病等;
- 妊娠性尿崩症:包括饮水调节,1-脱氨基-8右旋精氨酸加压素(DDAVP)是孕期唯一安全有效制剂。
尿崩症有哪些一般治疗措施?
在任何时候都要保持充分的体液量,保持足够的水负荷对于婴幼儿肾性尿崩症患者和抗利尿激素感受中枢有缺陷的患者来说更为重要。限制钠的摄入有益于减轻多尿、多饮症状。需要注意摄入足够的营养和热量,食物中糖类和脂肪的比例应相对应的提高,蛋白质的比例应该减少,磷的摄入量应适当限制。
尿崩症有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
患者可在医生指导下进行药物治疗。
去氨加压素
主要使用1-脱氨基-8右旋精氨酸加压素(DDAVP)进行治疗。
- 抗利尿作用强,而无加压作用,不良反应少,为目前治疗中枢性尿崩症的首选药物。
- 使用方法如下:口服醋酸去氨加压素片剂,每次0.1~0.4mg,每日2~3次,部分患者可睡前服药一次,以控制夜间排尿和饮水次数,得到足够的睡眠和休息;鼻腔喷雾吸人,每日2次,每次10~20 μg,儿童患者每次5 μg,每日一次;肌内注射制剂,每日1~2次,每次1~4μg,儿童患者每次0.2~1 μg。
- 注意事项:由于剂量的个体差异大,用药必须个体化,严防水中毒的发生。妊娠性尿崩症可以采用DDAVP。
鞣酸加压素注射液
- 使用方法:60 U/ml,首次0.1~0.2 ml肌内注射,以后观察逐日尿量,确认药效程度及作用持续时间,从而调整剂量及间隔时间,一般注射0.2~0.5 ml,效果可维持3~4天。
- 注意事项:具体剂量因人而异,使用时应摇匀,谨防用量过大引起水中毒。
尿崩症如何进行中医治疗?
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。