尿道外伤有哪些相关检查？

医生查体

详细了解患者的外伤史、诊察外伤程度，尤其是下腹部及会阴部肿块、皮肤瘀斑等情况，初步判断是否有尿道损伤、周围脏器损伤、骨盆骨折等。

• 患者的神态、面容、面色、步态、姿势，局部平坦、饱满、膨隆的程度及是否变形、皮下瘀斑、出血、溢血、尿外渗导致的皮肤红肿等。
• 局部触痛、压痛、凹陷、移位的骨折断端，肛门指诊直肠前壁肿胀、后尿道凹陷、前列腺上浮、指套血迹等。

特殊检查

诊断性导尿

即经尿道口插入导尿管，可用于判断尿道结构是否完整，是尿道外伤的初筛方法。一次性导尿成功者，说明尿道完好或损伤轻微；若导尿管插入失败，多提示有尿道裂伤或断裂。

影像学检查

X线检查

能清晰显示骨结构，用于筛查有无骨盆骨折。

膀胱镜检查

能直接观察有无尿道损伤，还可用于尿道球部损伤的治疗，但有加重病情的可能。

逆行尿路造影

能显示尿道损伤的部位和严重程度，是确诊尿道损伤的重要依据。若造影剂有少许溢出提示有尿道部分裂伤；若造影剂大量外溢，提示有严重断裂伤。

实验室检查

血常规

患者血红蛋白、血细胞比容降低，提示存在出血；若患者白细胞比容升高，提示有继发感染等。