脑干听觉诱发电位结合其他听觉功能检查,对准确地诊断肿瘤部位多有所帮助。
脑干肿瘤的影像学检查首选MRI,MRI既能直观的确定肿瘤的位置、形态、大小以及和周围正常组织的关系,提供肿瘤诊断的依据,也可同时为是否适合手术切除以及最佳的手术入路提供依据。
MRI是一种无创的检查方式,可行多层次、不同断面、不同序列的扫描,不受骨伪影影响,能准确清晰地显示肿瘤与脑干及周围组织结构的解剖关系,可以理想地观察到第四脑室、导水管、中脑顶盖、基底池、小脑、扁桃体部位及脑干的长轴,对延颈交界肿瘤可在同一扫描影像上观察,并可显示脑干受压和移位情况,区分轴内、外病变,在显示脑组织解剖结构方面比以往的任何设备都要优越,可作为诊断脑干胶质瘤的首选手段。
MRI检查是诊断脑干胶质瘤的重要手段,其特殊序列如磁共振波谱(MRS)、灌注加权成像(PWI)、弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)等相关技术的应用,提高诊断的准确率,并可提示肿瘤与上下行纤维的关系。
MRS反应肿瘤代谢情况,可用于鉴别肿瘤与其他病变,已成为诊断脑干胶质瘤的重要工具。PWI、DWI可反映血流情况,DTI可了解脑干内传导束与肿瘤的关系,有助于正确选择手术入路,预测术后神经功能状态。
CT是除MRI之外的又一选择。CT缺乏特异性表现,但在发现是否有肿瘤出血以及钙化方面比磁共振要好。瘤卒中发生的出血,在CT上表现为高信号,提示肿瘤的恶性程度较高。CT检查具有一定的辐射,孕妇及备孕人群需要控制检查次数。
DSA不但能为确诊血管网织细胞瘤提供重要依据,而且还能显示肿瘤血供的具体细节,包括肿瘤血管和肿瘤染色的具体范围、供血动脉来源和引流静脉途径,为制定手术计划提供详细依据。
是颅内肿瘤重要的辅助检查手段,可以反映肿瘤的代谢情况,并对脑干转移瘤提供原发肿瘤信息。据研究,其参数与肿瘤级别有明显的相关性。