尿路梗阻的治疗应根据梗阻的原因和程度综合考虑。

原则是首先要尽快解除梗阻，其次是预防控制感染和保护肾功能。

急性梗阻解除后，根据梗阻原因再决定最终治疗方案。

急性期治疗

尿路梗阻的急性治疗主要为尽快解除梗阻，同时或不同时处理造成梗阻的原因。

• 对于急性尿路梗阻，在病情允许的情况下，可在解除梗阻的同时一并处理结石、肿瘤、损伤、先天性疾病等造成梗阻的原因。
• 如果病情较危重，不允许作较大手术或梗阻暂时无法除去时，根据梗阻部位可行导尿管置入、膀胱穿刺造瘘及经皮肾穿刺造瘘，引流尿液，以利于控制感染和改善肾功能；待病情允许再治疗梗阻原因。

一般治疗

• 尿路梗阻患者的一般治疗包括监测尿量、观察颜面及四肢水肿情况。
• 对于伴有肾功能衰竭的患者则需予低盐、低蛋白质、高热量饮食，记录24小时出入量，并严格限制入水量，量入为出。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

尿路梗阻的药物治疗主要包括对症治疗、抗感染治疗、水电解质平衡维持、酸碱平衡维持。

• 对症治疗：如结石引起的绞痛常应用镇痛解痉药物来缓解症状。
• 抗感染治疗：在引流尿液的同时进行抗感染药物治疗，有利于预防和控制感染，防止肾功能受到尿路梗阻之后的二次损害。
• 水电解质平衡、酸碱平衡维持：对于尿路梗阻，尤其是肾功能不全的患者，在解除梗阻以及肾功能恢复的过程中常可能出现水电解质及酸碱平衡紊乱。需行电解质检验及血气分析等检查并通过药物和/或补液治疗来恢复平衡。

手术治疗

尿路梗阻的手术治疗的目的主要分为解除梗阻和解除病因。

尿路梗阻急性期需尽快解除梗阻，解除梗阻的手术有：

• 膀胱穿刺造瘘、经皮肾穿刺造瘘。对于梗阻原因不能去除者，可作为永久性的治疗措施。
• 因尿路梗阻往往是大部分泌尿系统疾病的原发病或并发症，尿路梗阻的手术治疗方案需根据梗阻的原因来确定，解除常见病因的手术如下：
• 结石：体外超声波碎石、膀胱镜及输尿管镜下碎石、手术切开取石等。
• 肿瘤、结核：肿瘤剜除、肾和/或输尿管和/或膀胱切除或部分切除等。
• 损伤、先天性疾病：包皮环切、尿路修复术、尿路成形术等。
• 炎症：输尿管支架置入术等。

其他治疗

透析治疗包括腹膜透析、血液透析、持续性肾脏替代疗法。

• 对于疾病急性期肾功能急剧恶化的患者，透析治疗的目的在于保护肾功能、维持内环境稳定、以期协助机体度过急性期。
• 对于疾病后期肾功能衰竭无法恢复的患者，长期定期透析治疗的目的在于长期代替功能衰竭的肾脏行使保持内环境稳定的功能，维持生命。