感染性致病病原体通过不同途径播散进入中枢神经系统定植，进而破坏正常脑组织结构，形成脓腔及占位效应，并诱发周围炎症反应和大面积脑组织水肿。

脑脓肿的病因有哪些？

血源性

远隔部位感染灶产生的菌血症或脓毒血症，使细菌经血行播散至脑内，约占脑脓肿发病的10%~17%，脓肿多位于大脑中动脉分布区的脑白质或皮髓质交界处，且以多发性脓肿常见。

成人肺脓肿、支气管扩张和脓胸、胆道感染、盆腔炎、牙周感染、皮肤的痈疖是最常见的感染源，在儿童先天性紫绀型心脏病是潜在的致病原因（占发病的4%~7%），细菌性心内膜炎形成的脓性栓子也是常见感染源。

局部扩散性

最常见，占脑脓肿发病的38.7%~70.2%，多为耳源性和鼻源性，由副鼻窦化脓性炎症（形成额叶脓肿）或中耳和乳突的感染（形成颞叶和小脑脓肿）向颅内扩散，头皮局部化脓性疖肿或颅骨骨髓炎经导静脉扩散到颅内也是常见原因。

损伤性

• 颅脑开放性损伤导致的异物嵌入；
• 外伤性脑脊液鼻漏、耳漏导致的脑保护屏障的破坏，细菌直接从外界的侵入。

隐源性

不能明确感染来源的一类，多为潜在的血源性感染，就诊时原发感染灶经抗菌治疗后已痊愈或自行消散，临床大约有10.1%~42.3％的脑脓肿找不到原发病灶。

脑脓肿有哪些诱发因素？

机体抵抗力及免疫力下降，合并有糖尿病、慢性肾功能不全等。

身体其他部位有潜在的感染来源，如：

• 慢性鼻窦炎；
• 中耳炎；
• 肺部感染；
• 牙周脓肿；
• 局部皮肤感染灶等。