本病的临床治疗以止血、止痛、保持生命体征平稳；充分引流尿液、闭合膀胱破裂口、充分引流尿外渗为原则。治疗方式需根据患者损伤程度来决定，如挫伤及症状较轻的腹膜外破裂可采取保守治疗，有严重尿外渗、合并脏器损伤或盆骨骨折、大出血等情况时，需要尽早进行手术。

膀胱外伤急性期如何治疗？

轻症（轻微血尿、没有尿外渗）患者可保守处理，通过卧床休息、减轻活动，可以缓解；中度损伤（血尿较明显，没有复合外伤，没有尿外渗）的患者，卧床制动，留置导尿管，保持膀胱空虚，防止尿外渗，监控血尿、血象的变化，监控各项生命体征；应用抗菌素预防感染；保证营养供给，促进破裂的膀胱愈合；合并周围脏器严重外伤或盆骨骨折者，会发生大出血、休克，应迅速给予输血、补液等抗休克治疗，并注意实时观察并监测体温、血压、脉搏等生命体征，抓住适当时机进行急诊抢救手术治疗。

膀胱外伤有哪些一般治疗措施？

• 镇静、止痛、止血；严密观察血尿变化、血色素变化、各项生命体征；营养支持；防治感染。
• 破裂口小、症状轻微的患者，经导尿管持续引流尿液10天左右多可愈合。
• 观察并记录引流尿液的变化，如颜色、性状、总量等，并将其送检。

膀胱外伤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗以预防感染和对症治疗为主。在医生指导下，尽早选用广谱抗生素防止继发感染。对症处理的药物包括镇静剂、止痛剂、止血剂、维生素等。

膀胱外伤有哪些手术治疗？

膀胱破裂会有严重的出血和漏尿，不及时处理易发生休克、感染，故当出现以下情况时，须尽早进行膀胱修补术。 存在严重并发症（大出血、严重尿外渗、腹、盆腔脏器损伤、骨盆骨折、休克，等）的膀胱损伤患者，需要抓紧时机，急诊手术进行抢救。

• 膀胱腹膜外型破裂患者可先尝试经尿道清除膀胱内血块、尝试腔内进行止血。若出血无法控制，可中转开放手术。
• 膀胱腹膜内型破裂患者、开放性膀胱损伤患者或伴有开放性骨盆骨折、骨折片刺入膀胱、直肠或子宫、阴道损伤、无法引流膀胱内尿液等情况时，则要立即进行开放手术。
• 发生严重感染者，应充分引流出血和漏尿，待炎症消退后再进行手术。 有严重污染、生命体征不平稳、严重的腹、盆腔多发损伤、不能耐受复杂手术的患者，应进行较简单的清创、引流手术，挽救生命。待生命体征平稳、局部条件改善后进行二期手术治疗。

膀胱修补术是指用可吸收缝线逐层缝补破裂膀胱，或用大网膜等自身组织修补膀胱大块缺损区，以恢复膀胱的基本结构。术中需要清除膀胱破裂口周围挫伤严重、生机不良的组织，充分吸除并引流腹腔及膀胱周围外渗的尿液，术后需留置导尿管或行膀胱造瘘术，保持膀胱空虚，杜绝尿外渗。

• 术中注意全面探查腹、盆腔脏器，避免漏诊。发现周围脏器损伤时，邀请相关专科会诊，协同手术。
• 若膀胱颈部发生撕裂伤，在缝合时需尽可能地精准修复，避免发生术后尿道内口狭窄、或者尿道内口功能失调，出现逆行射精的后遗症。
• 膀胱破损严重者难以直接缝合或缝合后容积过小，可用大网膜进行修补。