主要为妇科检查,严重时还需进行全腹部检查,能帮助初步诊断,明确病情发展。通常可发现患者阴道大量脓性分泌物;宫颈充血,或有水肿、明显举痛;穹窿部有触痛;子宫体略大或饱满、有压痛、活动受限,子宫两侧明显压痛,扪及一侧或双侧块物伴压痛、波动感;肛门指诊感觉盆腔饱满,直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块,伴有明显触痛。
包括血常规、血C-反应蛋白测定、降钙素原(PCT)测定等。该检查主要用于判断是否感染及程度。通常患者表现为白细胞计数增高,中型粒细胞比例升高,红细胞减少、血红蛋白降低,进行性血小板计数减少等,提示感染。降钙素原升高提示全身感染甚至败血症可能。
已婚女性可自阴道后穹隆处穿刺,抽出脓液即可确诊。将脓液作普通及厌氧菌培养,以明确病原体的类型,能方便进行针对性的抗菌药物治疗。
该检查可以明确泌尿系统是否感染及程度。
常规检查项目,可探明未破裂的脓肿,尤其对无症状的脓肿更有价值,还能通过测量脓肿体积大小的变化来监测治疗的效果。通常检查提示盆腔组织界限不清、模糊,有炎性反应,并见到单房或多房的包块,内有液平。
对于超声影像不明显的患者,CT能够清楚地观察子宫及附件肿块特点、宫旁软组织的炎性改变等,但由于价格较贵,难以普遍应用于临床。X线检查与CT功能相似,但准确率较低,有时需多次拍摄才能清楚明确病情。
对超声或CT表现不明的病例,可选择MRI,该检查具有更高的软组织分辨率,能清晰显示病变本身、周围组织、器官以及邻近结构,为临床诊断提供数据,降低疾病误诊率。
腹腔镜除可作诊断外,还可直接采取感染部位的分泌物做细菌培养,兼具治疗的作用。腹腔镜下可见输卵管表面明显充血、水肿、输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物、可与卵巢包裹形成脓肿,或见附件、子宫与直肠、乙状结肠、小肠等之间的盆腔脓肿形成。
鲁超
主治医师
建议去正规医院就诊,通过核磁共振检查以及...
宋丽丽
主治医师
建议患者及时与治疗医生沟通,完善相关检查...