医生如何诊断铅中毒？

就诊时医生可能会问如下问题：

• 腹痛持续多久了？有没有呕吐、腹泻？
• 生活中有没有接触含铅的制品？
• 从事什么职业？
• 居所周围有没有环境污染？
• 最近是否在吃樟丹、红丹等中药？

对于存在铅及其化合物接触史，且出现典型的临床症状和体征，如腹绞痛、黑便、贫血、抽搐、谵妄等，并有尿铅或血铅浓度明显升高者，可诊断为铅中毒。

铅中毒需要和哪些疾病区别？

急性铅中毒

急性铅中毒要与急性肠胃炎、出血性肠炎、急腹症等鉴别。

急性肠胃炎

患者常有进食化学药品、某些药物、酒类以及饮食不当、暴饮暴食、进食有细菌污染的食物等病史，常见症状包括上腹部不适、恶心、呕吐、发热、腹泻、消化道出血等，此病一般无血铅及尿铅水平升高。

急腹症

急腹症以急性腹痛为主要表现，此病起病急骤、进展快、病情重、病因复杂，有时与急性铅中毒混淆。如果诊断不确切，腹部叩诊有移动性浊音，可作腹腔穿刺，根据穿刺的液体性质判断病情。

慢性铅中毒

慢性铅中毒诊断较困难，其周围神经炎和肾功能损害，要与药物副作用、糖尿病等代谢性疾病和其他血管病变鉴别。