妊娠期急性脂肪肝的病因和发病机制尚未完全清楚，但目前多认为与胎儿线粒体脂肪酸代谢异常、孕妇体内激素水平变化等因素有关。此外，孕妇初次妊娠为双胎或多胎、营养不良、怀有男胎、饮食缺乏蛋氨酸、孕期使用四环素药物、接触毒物或发生病毒感染等因素，也可能是本病的诱因。

妊娠期急性脂肪肝的病因有哪些？

胎儿线粒体脂肪酸代谢异常

胎儿体内的长链3-羟酰基辅酶A脱氢酶发生变异后功能丧失，不能催化线粒体内的脂肪酸代谢，使大量脂肪酸通过循环进入孕妇体内，并在肝脏内蓄积，造成妊娠期急性脂肪肝。

孕妇体内激素水平变化

孕妇在怀孕期间，体内的孕激素、雌激素、生长激素和肾上腺皮质激素均会升高，导致脂肪酸代谢紊乱，加上孕期肝脏内糖原减少，更容易使游离的脂肪酸在肝内蓄积，造成妊娠期急性脂肪肝。

妊娠期急性脂肪肝有哪些诱发因素？

孕妇因素

• 在营养不良、体重较轻的孕妇中，妊娠期急性脂肪肝的发病率也偏高。
• 孕期使用药物（如四环素）、接触毒物（如甲酸）或发生病毒感染时，容易诱发肝脏的脂肪样病变。
• 饮食中缺乏蛋氨酸时，孕妇肝脏内的甘油三酯，不能以脂蛋白的形式转运出去，脂肪在肝内不断蓄积。

胎儿因素

第一胎为双胞胎或多胞胎时，孕妇容易出现血小板减少，抗凝血酶活性升高，这些因素会促进肝酶的升高。此外，胎儿性别为男性时，孕妇发生妊娠期急性脂肪肝的风险也会增加。