妊娠期急性脂肪肝 (产科急性假性黄色肝萎缩)

发病部位:腹部

就诊科室:消化内科 产科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

早期终止妊娠是本病治疗和改善预后的关键,无论胎儿是否发育成熟、是否存活,一旦确诊,应尽早终止妊娠。同时加强对症支持治疗,维持患者机体内环境的稳定。

妊娠期急性脂肪肝有哪些一般治疗措施?

调整饮食结构

限制蛋白和脂肪的摄入,早期给予高碳水化合物、低脂低蛋白的饮食,补充能量。

输血和血浆置换

通过输血液制品可以改善凝血功能、纠正低蛋白血症。血浆置换可以清除血液中的毒性物质,补充缺乏的凝血因子,促进血管内皮修复。

妊娠期急性脂肪肝有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗主要是为了保护肝脏、维持水电解质平衡、防止并发症。

保肝药物

可使用葡醛内酯等药物保护肝脏,降低血脂,降低肝脏负担。

纠正内环境紊乱药物

可用维生素C、辅酶A和六合氨基酸静脉滴注,纠正氨基酸代谢紊乱,配合谷氨酸、精氨酸和γ-氨酪酸降低血氨水平。葡萄糖注射液可有效纠正低血糖,电解质注射液可改善内环境水、电解质紊乱。

其他药物

如肾上腺皮质激素可保护肾小管功能,防止并发肾衰竭;抗凝药物和H受体阻滞剂可预防胃应激性溃疡;小剂量肝素可改善弥漫性血管内凝血;对肝肾影响较小的广谱抗生素可预防感染。

妊娠期急性脂肪肝有哪些手术治疗?

手术治疗主要用于终止妊娠,可以迅速减轻孕妇的肝脏负荷,这是治疗的关键。根据孕妇和胎儿的状况可选择阴道分娩和剖宫产两种方式,但剖宫产耗时少、体力要求低,不会造成额外负荷,一般作为首选。

阴道分娩

适用于无危重病情、无器官衰竭、宫颈条件好、接近临产且胎儿娩出无困难的孕妇。

剖宫产

适用于病情危重、进展急剧、宫颈条件较差、胎位异常、短时间内娩出困难的孕妇。也可根据孕妇情况适度放宽剖宫产指征。

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