卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤,可发生于女性任何年龄段。
其中,卵巢恶性肿瘤早期病变不易发现,临床上发现卵巢癌的病例约70%以上为晚期病例,而晚期患者治疗效果差,卵巢恶性肿瘤存在发现晚、预后差的问题,因此早发现、早诊断、早治疗是提高卵巢恶性肿瘤患者生存期的关键。
另一方面,随着女性寿命延长,女性生育年龄的延后、辅助生殖技术的广泛应用,妊娠合并卵巢肿瘤的发生率逐渐增加,对此问题应该高度重视。
卵巢位于盆腔深部不易被摸到,所以待卵巢恶性肿瘤患者有自觉症状就诊时,70%以上的患者已属晚期,这些患者的5年生存率仅为30%左右。
卵巢肿瘤在各种年龄均可发病,发生最多的为上皮性肿瘤,以50~55岁居多;其次为生殖细胞肿瘤,以年轻者为多。
上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤组织学类型,占原发性卵巢肿瘤的50%~70%,发病年龄为30~60岁;卵巢生殖细胞肿瘤发生率仅次于上皮性肿瘤,多发于年轻的妇女及幼女;卵巢性索间质肿瘤占卵巢肿瘤的4.3%~6%;卵巢转移性肿瘤占卵巢肿瘤的5%~10%。
卵巢肿瘤合并妊娠比较常见,较非妊娠期危害大。恶性肿瘤合并妊娠较少见,占妊娠合并卵巢肿瘤的5%,由于妊娠盆腔充血肿瘤增长迅速,恶性则易扩散。
卵巢肿瘤根据病情严重程度可分为卵巢良性肿瘤、卵巢交界性肿瘤和卵巢恶性肿瘤。
根据组织病理学,世界卫生组织(WHO)将卵巢肿瘤分为14大类(2014版),其中主要组织学类型为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索-间质肿瘤及转移性肿瘤,具体如下:
这是最常见的组织学类型,约占50%~70%,可分为浆液性、黏液性、子宫内膜样、透明细胞、移行细胞和浆黏液性肿瘤5类。
为来源于生殖细胞的一组肿瘤,占20%~40%,可分为畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性绒癌、混合型生殖细胞肿瘤等。
来源于原始性腺中的性索及间叶组织,占5%~8%。可分为纯型间质肿瘤、纯型性索肿瘤和混合型性索-间质肿瘤。
为继发于胃肠道、生殖道、乳腺等部位的原发性癌转移至卵巢形成的肿瘤。
卵巢交界性黏液性肿瘤转移吗
卵巢黏液性肿瘤严重吗