蒂扭转

约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转，为常见的妇科急腹症。

好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤。常在体位突然改变，或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。发生急性扭转后，因静脉回流受阻，瘤内充血或血管破裂致瘤内出血，瘤体迅速增大。若动脉血流受阻，肿瘤可发生坏死、破裂和继发感染。体位改变后，患者可突然一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。

医生进行双合诊检查可扪及压痛的肿块，以蒂部最明显。虽然有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解，一经确诊，应尽快行手术。

破裂

约3%卵巢肿瘤会发生破裂，有自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂常因肿瘤浸润性生长穿破囊壁所致。外伤性破裂则在腹部受重击、分娩、性交、盆腔检查及穿刺后引起。

症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的量和性质。小的囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时，患者仅有轻度腹痛；大囊肿或畸胎瘤破裂后，患者常有剧烈腹痛伴恶心、呕吐。破裂也可导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。医生检查时可有腹部压痛、腹肌紧张，存在腹腔积液征，盆腔原存在的肿块消失或缩小。确诊后应立即手术，并将切除的标本送病理学检查。

感染

较少见，多继发于蒂扭转或破裂，也可来自邻近器官感染灶（如阑尾脓肿）的扩散。患者可有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹部肿块及白细胞升高等症状、体征。抗感染后应及时通过手术切除肿瘤。

恶变

肿瘤迅速生长尤其双侧性，应考虑有恶变可能，并应尽早手术。