影像学检查
超声检查
可根据肿块的囊性或实性、囊内有无乳头等因素,初步判断肿块性质,诊断符合率>90%。彩色多普勒超声扫描可测定肿块血流变化,有助于诊断。
磁共振、CT、PET检查
磁共振有助于明确肿块性质及其与周围器官的关系,帮助定位病灶及明确病灶与相邻结构关系;CT可判断淋巴结转移、周围侵犯及远处转移情况;PET或PET-CT一般不推荐为初次诊断。
实验室检查
肿瘤标志物检查
- 血清CA125:上皮性卵巢肿瘤患者的血清CA125水平可以升高,但不能单独用于早期诊断,因为近半数的早期病例该指标不升高,更多情况下用于病情监测和治疗后疗效评估。
- 血清AFP:对卵巢卵黄囊瘤有特异性诊断价值。卵巢未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含卵黄囊成分者,AFP也可升高。
- 血清hCG:对非妊娠性绒癌有特异性。
- 性激素:卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素,而浆液性、黏液性囊腺瘤或勃勒纳瘤有时也可分泌一定量雌激素。
- 血清HE4:与CA125联合应用来判断盆腔肿块的良、恶性。
细胞学检查
抽取腹腔积液或腹腔冲洗液和胸腔积液,以便查找癌细胞。
特殊检查
腹腔镜检查:可直接观察肿块外观和盆腔、腹腔及横隔等部位,在可疑部位进行多点活检,抽取腹腔积液后可以行细胞学检查。腹腔镜检查不建议作为常规的诊断检查。