就医时,医生会结合女性的病史和体征,辅以必要的辅助检查对卵巢肿瘤进行诊断确诊。其中妇科检查可初步诊断肿块来源是否为卵巢,肿块性质是否为肿瘤。
若判定肿块是卵巢肿瘤,要确定其为良性还是恶性,判断可能存在的组织学类型,明确恶性肿瘤的具体转移范围。
卵巢肿瘤除了要针对卵巢肿瘤本身,对良性和恶性进行鉴别,还需要和卵巢肿瘤类似的疾病进行鉴别。
为浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变,容易与卵巢良性肿瘤混淆。肌瘤常为多发性,与子宫相连,检查时随宫体及宫颈移动,超声检查可协助鉴别。
腹腔积液常有肝、心脏、肾病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊腹部中间鼓音,腹部两侧浊音,移动性浊音阳性。而巨大卵巢囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音、腹部两侧鼓音、无移动性浊音,超声检查有助于鉴别。
也是附件区包块,可有粘连性肿块及直肠子宫陷凹结节,有时容易与卵巢恶性肿瘤相混淆。本病常有进行性痛经、月经改变,超声检查、腹腔镜检查有助于鉴别。
结核性腹膜炎常有肺结核史,多发生于年轻、不孕妇女,伴月经稀少或闭经、低热、盗汗等全身症状。
肿块位置较高,叩诊时鼓音和浊音分界不清。影像学检查等有助于鉴别,必要时行剖腹探查或腹腔镜检查取活检确诊。
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