原因

血丝虫感染是最常见的病因，以班氏丝虫为主；其他非寄生虫性因素包括结核、恶性肿瘤、创伤、胸腹部手术、炎症、妊娠等； 以及先天性淋巴管或其瓣膜功能异常、先天性淋巴管畸形等因素，也可导致原发性乳糜尿，临床较为少见。

乳糜尿可能与哪些疾病有关？

寄生虫性因素

血丝虫感染是最常见的病因，以班氏丝虫为主。蚊子为丝虫的中间宿主，人体经蚊子叮咬后感染，丝虫定居于人体淋巴系统进行繁殖，产生微丝蚴，分泌代谢产物，引起机械性损伤和过敏性炎症，破坏了胸导管、乳糜池、腰淋巴干等淋巴管道管壁及瓣膜结构，导致乳糜回流受阻，淋巴管扩张，瓣膜失效，乳糜液向远端淋巴管及肾蒂淋巴管逆流，在肾盂肾盏穹窿部破溃，乳糜液流入肾脏集合系统，产生乳糜尿。

非寄生虫性因素

结核、恶性肿瘤晚期广泛侵及腹膜后淋巴系统导致回流阻塞；或因创伤、胸腹部手术、炎症引起淋巴管损伤后腹膜后纤维化导致乳糜回流受阻；先天性淋巴管或其瓣膜功能异常、先天性淋巴管畸形如胸导管狭窄等因素，也可导致原发性乳糜尿，临床较为少见。妊娠女性由于子宫的压迫，腹部淋巴管压力升高，也可能导致乳糜尿。

乳糜尿可能与哪些环境因素有关？

班氏丝虫既往常见于华东、中南、西南等南方水系丰富地区，以淡色库蚊和致倦库蚊为中间宿主，多流行于蚊虫活跃期。消除丝虫病后，乳糜尿新发病例随之减少。

乳糜尿可能与哪些生活方式有关？

乳糜尿多数呈间歇性出现，少数为持续性，高脂饮食、剧烈运动、过劳等因素可诱发或加重乳糜尿的严重程度，大量饮水和清淡饮食则可减轻乳糜尿。另外，部分女性在妊娠期间可诱发或者加重乳糜尿。