食管炎总体治疗目标为：控制病因、减轻症状、治愈食管炎，提高生活质量、预防和治疗并发症。

食管炎急性期如何治疗？

除急性腐蚀性食管炎外，其他类型食管炎较少出现急症。急性腐蚀性食管炎的具体治疗措施如下：

急性腐蚀性食管炎的一般治疗

卧床休息，昏迷者需监测生命体征变化，如有喉头水肿影响呼吸需紧急做气管切开。输液补充维生素和电解质，应用抗生素预防继发感染。有自杀倾向者需专人护理。

急性腐蚀性食管炎的急救措施

立即终止接触腐蚀剂，禁止洗胃与催吐。根据腐蚀剂的性质，选择相应的解毒剂。

强酸性腐蚀剂可用2%~3%氢氧化铝溶液、蛋清、牛奶等中和，忌用苏打水，因其可产生二氧化碳有引起食管或胃穿孔的危险。

碱性腐蚀剂可用稀乙酸、稀盐酸、柠檬汁、橘子水或食醋中和。

另外，如发生食管穿孔或有纵膈炎的患者，需紧急行手术切除病变食管。

食管炎有哪些一般治疗措施？

反流性食管炎

• 床头抬高约15cm。
• 进餐后不宜立即卧床，应适当活动（不可剧烈活动）或保持直立以减少反流，为避免夜间反流，睡前2小时不宜进食。
• 戒烟、戒酒。
• 避免食用可降低食管下段括约肌（LES）或加重反流的的食物，如高脂肪食物、巧克力、浓茶、咖啡、薄荷、可可饮料、番茄汁、柠檬汁等。
• 尽量避免服用前述可降低LES的药物，如果不能，则更换为对LES无影响或影响较小的药物。
• 降低腹压：肥胖者可减肥，

其他类型食管炎

嗜酸性粒细胞性食管炎

可采取要素饮食，即仅允许以氨基酸为基础的营养处方，或清除食谱中明确或可疑过敏的食物。如未做过敏原测定，也可经验性限制易过敏食物的摄入，常见的易过敏食物有牛奶、黄豆、鸡蛋、小麦、花生、海鲜等。

药物性食管炎

一般采取停用致病药物的方法。

急性腐蚀性食管炎

如为误服，应告知患者避免再次服用，如为自杀，应有专人严密监护，避免再次服用。

食管炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

不同类型食管炎治疗方式不同。

反流性食管炎

主要有抑制胃酸、促动力等治疗。

质子泵抑制剂（PPI）

该类药物能抑制胃酸形成，起效迅速、作用持久，是治疗反流性食管炎的首选药物。常见的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。

促动力药

可以增加食管下段括约肌（LES）压力、刺激食管蠕动及增强食管收缩幅度、促进胃排空，从而减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。

常用的药物有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，促动力药不单独使用，多与PPI联合应用。

黏膜保护剂

此类药物能快速中和胃酸、缓解症状，但作用时间短，主要包括铝碳酸镁、硫糖铝和铋剂等。

放射性食管炎

可以应用黏膜保护剂保护食管黏膜、地塞米松抗炎、利多卡因缓解疼痛、抗生素预防感染。

真菌性食管炎

可用制霉菌素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等进行抗真菌治疗。

病毒性食管炎

本病常为自限性，以对症治疗为主，可使用PPI、黏膜保护剂等。

嗜酸性粒细胞性食管炎

糖皮质激素可有效缓解嗜酸性粒细胞性食管炎（EOE）的症状，但停药易复发。

抑酸剂也可用于改善EOE的症状，但对组织学改善无帮助，故不作为首选治疗。

其他的治疗药物包括白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，以及生物制剂美泊利单抗、奥马珠单抗等。

食管炎有哪些手术治疗？

• 部分药物治疗有效，但不愿意长期服药的胃食管反流病患者，可考虑行抗反流手术或内镜下治疗，通过各种方法增强抗反流屏障，以减少反流。
• 食管扩张术：对合并食管狭窄伴吞咽困难的患者，可以行食管扩张术治疗，以缓解症状。
• 食管切除术：对急性腐蚀性食管炎发生穿孔，或合并严重食管狭窄，可行食管切除术。

食管炎如何进行中医治疗？

目前，仅有反流性食管炎的中医治疗报道较多，其他类型食管炎很少报道。

反流性食管炎（RE）临床上常采用理气疏肝（柴胡疏肝散加减）、和胃降逆（旋覆代赭汤加减）、温里散寒（参赭培气合吴茱萸汤加减）、清热化痰（加味温胆汤）、平调寒热（清风降逆汤、半夏泻心汤加减）、疏肝健脾（逍遥散）、活血通络（血府逐瘀汤加减）、滋阴清热（玉女煎、一贯煎加味）等治法。

除中药治疗外，还可采用针灸、穴位注射、穴位敷贴等治疗。