医生一般通过患者疾病史、用药史、生活史及相关的伴随症状，结合眼科检查、神经系统检查可进行初步判断，然后再通过血检测、头颅CT或磁共振成像（MRI）等检查进一步明确病因。
是引起失明最常见的病因。如白内障、青光眼、视网膜脱离、视神经炎等。
是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，在全球致盲性眼病中排第一位。医生根据病史、临床表现可初步诊断，裂隙灯检查发现晶状体变混浊，眼底镜检查排除眼底病变即可明确诊断。
青光眼是一组进行性视神经损害、最终损伤视功能的疾病统称，是全球导致失明的第二大病因。医生根据病史、典型症状可初步诊断，通过眼科检查发现有眼压升高、视神经乳头（又称视盘）有特征性改变、视野缺损时，即可确诊。
即视网膜神经上皮与色素上皮的分离。患者可有眼前突然出现许多漂浮物、一只或两只眼睛有光闪烁感、视野模糊、出现窗帘般的阴影等临床表现。医生根据病史、临床表现可初步诊断，散瞳后眼底检查发现视网膜有裂孔或伴视网膜脱离，即可确诊。
是视神经的急性炎症。患眼突然视力急剧下降，可以单眼或双眼发病，视力可降到无光感。患者往往有感冒、免疫力和抵抗力降低的前兆。医生根据病史、眼部检查瞳孔对光反应异常、眼底视盘水肿、边界模糊等可明确诊断。
是大脑枕叶皮质受到毒素影响或血管痉挛缺血而引起的一种中枢性视功能障碍。患者常双眼失明，瞳孔光反射正常，眼底正常。医生根据病史、临床表现可初步诊断，通过恐吓反射、视动反射与癔症性盲鉴别，头颅CT提示枕叶皮质软化灶多可确诊。
当垂体瘤压迫视觉通路结构（常是视交叉部位）即可产生的相应症状，如视力减退、视野缺损，或伴有尿崩、泌乳或月经异常等内分泌系统症状。医生通过患者的症状体征，结合激素水平可初步诊断，头颅MRI/CT发现垂体占位即可确诊。
由糖尿病导致的眼底病变在临床上称为糖尿病视网膜病变，是导致糖尿病成人失明的主要因素。医生通过患者的糖尿病史及症状体征可初步诊断，散瞳后眼底检查见视网膜微动脉瘤、新生血管形成、玻璃体积血或视网膜出血，即可确诊糖尿病性视网膜病变。
因为血压长期超过正常值导致眼底血管改变，进而引发失明。医生通过患者的高血压病史及症状体征可初步诊断，眼底检查见视网膜动脉硬化变细、视网膜和视盘缺血性病变、视网膜出血渗出、视盘水肿等即可诊断高血压性眼病。
当视网膜动脉完全阻塞时，可引起视网膜急性缺血，患者突然眼前发黑，可瞬间失明，休息后无缓解。医生根据病史、临床表现可初步诊断，视网膜荧光血管造影检查发现动脉阻塞部位可明确诊断。
除了视力障碍外，其他检查均未发现异常时，要与伪盲相鉴别。
