眼科检查

• 是失明患者首要进行的检查。包括视力、视野检查、裂隙灯检查、眼底镜检查、眼压测量、眼部影像检查等。能帮助诊断病因以及明确视力的损伤情况。
• 视力、视野检查：有助于诊断青光眼、视网膜色素变性、蝶鞍区肿瘤等疾病。
• 裂隙灯检查：可检查结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体浑浊程度等，有助于诊断眼部光学通路异常。
• 眼底镜检查：可发现眼底视网膜视神经病变，也有助于诊断高血压、糖尿病、中枢神经系统疾病等。
• 角膜曲率、角膜厚度、眼轴长度测定：可发现角膜病变，有助于诊断圆锥角膜、近视散光等疾病。
• 眼压测量：青光眼患者常有眼压明显增高，该检查有助于诊断青光眼。
• 视网膜的相干光层析成像（OCT）：可用于确定视网膜组织各层的改变，有助于诊断各类视网膜疾病（包括黄斑），以及青光眼、视神经疾病等。
• 眼部B超、头颅CT/MRI：可明确眼球完整度，眼眶和颅脑情况，有助于诊断眼部疾病和视神经、视路病变。

神经系统检查

当考虑失明与神经系统疾病相关时要进行神经检查，包括运动及感觉神经检查、反射检查、头颅CT/MRI等，判断有无肢体活动、神经反射异常情况，以便排查中枢神经系统疾病。

• 神经、反射检查：神经系统病变时，运动、感觉神经检查及反射检查可有异常表现，有助于神经系统疾病病因判断。
• 头颅CT：出现神经系统损伤症状，怀疑脑梗死或脑出血的患者需要做CT检查，可准确显示出血的位置、面积、脑水肿情况等。
• 头颅磁共振成像（MRI）：适用于CT未能发现的病变，且MRI更易发现脑血管的畸形、肿瘤等。

实验室检查

当考虑为全身性疾病或中毒相关疾病导致失明时，一般将相关实验室检查与眼科检查或头颅CT/磁共振成像检查（MRI）结合，能帮助诊断病因。

• 血糖及糖化血红蛋白测定：有助于诊断糖尿病，结合眼底镜检查，有助于诊断糖尿病性视网膜病变。
• 性激素测定：如泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、促黑素细胞激素等，有助于诊断垂体肿瘤、炎症、甲状腺功能亢进症等疾病。
• 血常规、血沉测定：可判断有无贫血等异常，帮助诊断中毒性疾病、巨细胞动脉炎等。