神经内分泌肿瘤的治疗手段以手术、放化疗、靶向治疗为主。

• 手术治疗：为主要治疗方式，包括外科手术切除和内镜下切除。
• 药物治疗：包括化学治疗、靶向治疗、生物治疗等。

神经内分泌肿瘤有哪些一般治疗措施？

保证内环境的稳定如维持水电解质平衡、纠正酸碱平衡紊乱是治疗神经内分泌肿瘤的前提。

功能性神经内分泌肿瘤常会分泌各种影响代谢的激素，常会导致内环境紊乱、低血糖、脱水、酸碱平衡失调等情况。

神经内分泌肿瘤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

生长抑素类似物

常用药物有：奥曲肽和兰瑞肽。

一些分化良好的神经内分泌肿瘤表面会表达生长抑素受体，生长抑素类似物可与受体结合达到抑制肿瘤生长的目的。

不良反应：主要包括轻微恶心、腹胀、 脂肪泻等，长期应用可能会出现胆囊结石或泥沙沉积， 而影响胆囊收缩。其对胃、十二指肠运动有抑制作用， 可能会出现延长胃排空及胃肠转运。

干扰素

干扰素在胃肠胰神经内分泌肿瘤的治疗中有抑制激素分泌和抗肿瘤增殖的作用，能明显减轻患者类癌综合征症状。

不良反应：流感样症状、骨髓抑制、肌痛和抑郁症等。

靶向药物治疗

常用药物包括：依维莫司、舒尼替尼。可用于治疗局部晚期或转移性胃肠胰神经内分泌肿瘤。

不良反应：口腔炎、皮疹、腹痛、腹泻、疲劳、水肿等。

神经内分泌肿瘤有哪些手术治疗？

手术治疗是神经内分泌肿瘤治疗的最重要治疗手段，如未合并严重并发症或发生转移，原则上都应行彻底的手术切除及淋巴清扫术。

外科手术

• 主要治疗目的是尽量完整地切除肿瘤。
• 术前需要准备：功能性神经内分泌肿瘤需在麻醉前行奥曲肽治疗，以预防类癌危象。
• 术后需继续监测患者术前异常的激素。

内镜下切除术

• 适用于较小的胃肠道神经内分泌肿瘤。
• 术前准备：进行肠道准备：禁食、口服泻药。
• 术后需观测有无腹痛腹泻、便血等情况，警惕术后胃肠穿孔、出血可能。

放疗

放射治疗主要用于垂体、皮肤、呼吸道神经内分泌肿瘤的治疗，若患者不能行手术、术后有残留或存在淋巴结转移等情况，可考虑行放射治疗可一定程度改善压迫症状、控制肿瘤的生长。

化疗

• 化疗在G1和G2级的神经内分泌瘤（NET）中的使用化疗的时机和种类目前还有争议，建议采取多学科讨论后再进行化疗治疗，化疗一般适用于：肿瘤负荷大、症状明显的局部晚期或转移性疾病；
  
• 化疗在神经内分泌癌（NEC）的应用主要参考小细胞肺癌，以铂类为主的联合化疗作为一线方案。
  

不良反应：骨髓抑制、食欲减退、恶心、呕吐、发力等。

神经内分泌肿瘤的治疗有什么新进展？

有基础研究及小样本临床试验显示，免疫治疗对于神经内分泌肿瘤有一定治疗效果，但仍需大样本临床试验证实。