肾母细胞瘤有哪些相关检查？

影像学检查

腹部超声

用于初步判断肿瘤位置、大小、与周围组织关系、血管内有无瘤栓等。

腹部增强CT或磁共振

腹部增强CT（有肾功能不全时禁用造影剂）或磁共振（MRI），肾母细胞瘤中大约4%的患儿伴有下腔静脉或心房瘤栓，11%患儿伴有肾静脉瘤栓，肺栓塞十分罕见，但常常是致命的；因此，术前增强CT和磁共振不仅可以确定肾脏肿瘤的起源，确定是单侧肿瘤还是双侧肿瘤，观察腹部脏器中有无肿瘤转移，还可以确定腔静脉瘤栓，发现可能的下腔静脉或心房瘤栓、肾静脉瘤栓、肺栓塞。

胸部CT

用于检查是否有肺部的肿瘤转移，并判断肺内转移病灶情况。

PET－CT

通常用于多发转移或复发的检查，不推荐作为常规检查。

间变型肾母细胞瘤需进行头颅磁共振和全身骨扫描检查。

实验室检查

血常规、尿常规及生化检查，包括肝肾功、电解质、乳酸脱氢酶等。

肾母细胞瘤目前没有特异性的肿瘤标志物，但有一些指标可以帮助分型或鉴别诊断。如甲胎蛋白（AFP）水平可用于鉴别畸胎瘤型肾母，神经元特异性烯醇化酶（NSE）可以用于鉴别肿瘤破裂和肾脏神经母细胞瘤。

活检

美国儿童肿瘤研究协作组（COG）认为，肾母细胞瘤Ⅰ期或Ⅱ期进行术前穿刺活检会提升肿瘤分期，因此并不推荐进行常规穿刺活检，可直接手术切除。

儿童肿瘤研究国际协作组（SIOP）推荐进行术前化疗，虽然认为穿刺活检并不会影响肿瘤分期，但也不作为常规操作。

因此，对肾母细胞瘤来说，穿刺活检并非常规操作，仅对于一些临床上难以确定的病变使用。

骨髓细胞学检查

用于间变型肾母细胞瘤的诊断。