输尿管结石需要和哪些疾病区别？

其他泌尿系结石

肾盂结石

肾盂结石可能引起肾盂急性梗阻，也可能表现为肾绞痛，出现患侧腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、血尿等症状，容易与输尿管上段结石相混淆，需要进行影像学检查以鉴别。

膀胱结石

膀胱结石亦可表现为下腹部疼痛、排尿困难、血尿，若结石落于膀胱颈会引起尿流突然中断，改变体位后缓解，B超以及尿道平片可确诊。

尿道结石

主要表现为会阴部剧烈疼痛后出现急性排尿困难，男性前尿道结石可被触及，X线以及尿道镜可明确诊断。

急性阑尾炎

右侧输尿管结石患者出现肾绞痛时，需与急性阑尾炎进行鉴别。

阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，查体时右下腹有固定位置的压痛点，压痛点同时伴有反跳痛等腹膜炎表现，B超检查有时可发现肿大的阑尾或脓肿，螺旋CT扫描可获得与B超相似的效果，尤其有助于阑尾周围脓肿的诊断。

卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转的典型症状为突然发生剧烈腹痛，甚至发生休克、恶心、呕吐。妇科检查发现有压痛显著、张力较大的肿块并有局限性肌紧张，盆腔B超检查可显示卵巢肿物。

异位妊娠

可出现于育龄妇女，异位妊娠破裂时表现为突然下腹痛，常伴有急性失血症状和腹腔内出血的体征，有停经史及阴道不规则出血史；检查时宫颈举痛、附件肿块、阴道后穹窿穿刺有血等。

急性输卵管炎和急性盆腔炎

下腹痛逐渐发生，可伴有腰痛；腹部压痛点较低，直肠指诊盆腔有对称性压痛；伴发热及白细胞计数升高，常有脓性白带，阴道后弯隆穿刺可获脓液，涂片检查细菌阳性。

其他疾病

异位妊娠破裂、肿瘤、胃炎、胃溃疡、淋巴结钙化、胆道蛔虫病、肾结核等。