输尿管结石患者,及时诊治、定期复查很重要。很多患者发病时,由于肾绞痛难以忍受,而积极求治。然而一旦症状缓解,却错误地认为结石已不造成危害,丧失了结石治疗的有利时机,最终造成一侧肾功能丧失的恶果。
输尿管结石往往对患者的工作、生活的影响很大。在进行规范化治疗同时,患者的自我管理、饮食及生活方式的调整,对疾病的控制同样具有重要意义。
输尿管结石患者日常生活管理要注意什么?
适当运动:促进结石排出,增强体质。
调节饮食:
- 含钙结石患者:推荐多食用乳制品(牛奶、干酪、乳酸酪等)、豆腐和小鱼等食品。吸收性高钙尿症患者,则应进行低钙饮食,限制钙的吸收。
- 草酸盐结石患者:限制盐的摄入,每人摄入盐应小于5克。应避免富含草酸的食物,如浓茶、甘蓝、菠菜、番茄、芦笋、花生等,其中菠菜的草酸盐含量最高,草酸盐结石患者应忌食菠菜。
- 高尿酸患者:应避免高嘌呤食物,如动物内脏(肝脏及肾脏)、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。
- 感染性结石患者:推荐低钙、低磷饮食。
- 胱氨酸结石患者:避免过多食用富含蛋氨酸的食物,如大豆、小麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等。
输尿管结石病情需要日常监测哪些指标?
定期复查,监测结石是否复发、患侧肾功能情况等。
输尿管结石怎么预防?
含钙尿路结石患者的预防措施应该从改变生活习惯和调整饮食结构开始,保持合适的体重指数、适当的体力活动、保持营养平衡和增加富含枸橼酸的水果摄入是预防结石复发的重要措施。
主要从两方面着手,一方面降低尿液中成石物质的浓度,稀释尿液,另一方面,增加尿中结晶抑制因子如枸橼酸盐、焦磷酸盐和镁等的含量,具体表现在:
- 大量饮水,避免人体水分大量流失。推荐每天的液体摄入量在2.5~3.0 L以上,使每天的尿量保持在2.0~2.5L 以上。建议尿石症患者在家中自行测量尿的比重,使尿的比重低于1.010 为宜,以达到并维持可靠的尿液稀释度。
- 均衡营养,避免其中某一种营养成分的过度摄入,同时限制钠盐、蛋白质的过量摄入,增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素摄入,少吃能促进结石形成的食物。建议摄入营养平衡的饮食,保持早、中、晚三餐营养的均衡性非常重要。避免过量摄入动物蛋白质,每天的动物蛋白质的摄入量应该限制在0.8~ 1.0g/kg/d 。其中,复发性结石患者每天的蛋白质摄入量不应该超过80g。每天食物中嘌呤的摄入量少于500 mg。富含嘌呤的食物有:动物的内脏(肝脏及肾脏)、家禽皮、带皮的鲸鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。
- 柑橘类水果因含有可溶解结石的枸橼酸,可适量摄入。饮食中水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子,但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。因此,增加水果和蔬菜的摄入可以预防低枸橼酸尿症患者的结石复发。
- 避免服用诱发结石形成的药物。维生素C经过自然转化后能够生成草酸。服用维生素C 后尿草酸的排泄会显著增加,形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加。每天维生素C的摄入不要超过1.0g。