肾上腺危象常见于多种原因导致的肾上腺皮质严重破坏，如感染、手术切除等，或慢性肾上腺皮质功能减退症在应激情况下急骤加重，导致肾上腺皮质激素分泌缺乏或相对不足，从而引起一系列临床症状。

肾上腺危象的病因有哪些？

急性肾上腺皮质出血、坏死

最常见病因为感染。严重感染如脓毒血症可形成肾上腺静脉细菌性血栓，继而引起肾上腺皮质坏死，继发于脑膜炎双球菌感染的脓毒血症最多见。此外，肾上腺区域的外伤、高凝状态、严重烧伤均可引起急性肾上腺皮质出血、坏死。

肾上腺切除手术

肾上腺双侧全部切除或大部切除手术，如术前准备不周、术后治疗激素补给不足或过速停药等均可诱发本症。

慢性肾上腺皮质功能减退症急性加剧

慢性肾上腺皮质功能减退症在各种应激状态下如感冒、过劳、大汗、创伤、手术、分娩、胃肠炎、各种感染、变态反应治疗等均可发生本症。

肾上腺危象有哪些诱发因素？

糖皮质激素治疗的突然中断

长期大剂量糖皮质激素治疗过程中，患者垂体、肾上腺皮质已被重度抑制而萎缩，如骤然停药或减量过速，均可诱发本症。

垂体功能减退

垂体功能减退患者，在没有补充糖皮质激素的情况下，给予甲状腺激素和胰岛素治疗可能诱发本病发生。

药物相互作用

细胞色素P-450 3A4（CYP3A4）诱导剂，如卡马西平、利福平等，可能会增加氢化可的松的代谢，诱发患者出现本症。相反，CYP3A4抑制剂如伏立康唑、伊曲康唑 、克拉霉素、沙奎那韦等，可抑制氢化可的松的代谢，增强糖皮质激素的作用，停用该类药物可诱发本症。